健康保険利用ガイド
- ギックリ腰になってしまった
- 寝違え(筋違い)をしてしまった
- 転んでぶつけてしまった
- 運動をして攣ってしまった
- 足首を捻ってしまった

重いものを持ち上げた際に「ぎっくり腰」になってしまった、という経験はありませんか?急性の腰の痛みも健康保険の適用範囲となる場合があります。
(本ページは、国家資格を保有する柔道整復師・鍼灸師が、健康保険制度に基づき監修しています。)
はじめに:「この症状、健康保険は使えるの?」専門家がお答えします
「整骨院や鍼灸院って、どんな時に健康保険が使えるの?」
「このつらい肩こりも、保険がきくのかしら?」
「料金はいくらくらいかかるんだろう?」
横須賀市の鍼灸整骨院ひまわりにも、このようなご質問が数多く寄せられます。
結論から申し上げますと、はい、当院では症状に応じて健康保険をご利用いただけます。
ただし、整骨院・鍼灸院で健康保険が適用される症状には、国によって定められた明確なルールがございます。残念ながら、どのような症状にでも使えるわけではございません。
このページでは、あなたが安心して施術を受けるために、どのような場合に保険が使えるのかを**「整骨(接骨)」と「鍼灸」**に分け、体系的に分かりやすく解説します。ご自身の症状と照らし合わせながら、ぜひご一読ください。
[整骨院] 健康保険が使えるケース・使えないケース
[保険適用◎] 原因のはっきりした「急性のケガ」
整骨院(接骨院)で健康保険が使えるのは、原則として**「急性のケガ」**に限られます。いつ、どこで、何をして痛めたか、はっきりとした原因があるものが対象です。
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適用される主なケガ(5つ)
- 骨折
- 脱臼(だっきゅう)
- 打撲(だぼく): 「スポーツで相手とぶつかった」など。
- 捻挫(ねんざ): 「階段で足首をひねった」「寝違え(頸部捻挫)」など。
- 挫傷(ざしょう): 「重い物を持ち上げた際のぎっくり腰」「スポーツでの肉離れ」など。
※骨折・脱臼については、応急手当の場合を除き、継続して施術を受けるためには医師の同意が必要です。当院で応急処置後、適切な医療機関をご紹介いたします。
[保険適用×]「慢性的な症状」や「身体のメンテナンス」
日常生活での疲労や、明らかな原因のない慢性的な症状、慰安目的のマッサージなどは、健康保険の適用対象外となります。
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適用外となる主なケース
- 単なる肩こり、長年の腰痛(原因がはっきりしない慢性的なもの)
- 身体の歪みの改善(骨盤矯正、猫背矯正など)
- 疲労回復やリラクゼーション目的のマッサージ
- 脳疾患後遺症などのリハビリ
- 症状の改善が見られない、長期にわたる漫然とした施術
[鍼灸院] 健康保険の利用には「医師の同意書」が必要です

健康保険の適用範囲について、ご不明な点はありませんか?丁寧なカウンセリングで、患者様のお悩みを詳しくお伺いし、最適な施術プランをご提案いたします。
[保険適用◎] 医師が認めた6つの慢性的な痛み
鍼灸の施術で健康保険を利用するには、整骨院とは異なり、あらかじめ医師による診断を受け、「同意書」を発行してもらう必要があります。 これは、慢性的な痛みや症状に対して、「病院での治療では改善が難しく、鍼灸施術を受けるのが適当である」と医師が認めた場合に限られます。
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対象となる主な疾患(6つ)
- 神経痛: 坐骨神経痛など、特定の神経に沿った痛み。
- リウマチ: 関節の痛みや腫れ。(※関節リウマチに限る)
- 頸腕症候群: 首から肩、腕にかけての痛みやしびれ。
- 五十肩: 肩が痛くて上がらない、動かせない。
- 腰痛症: 慢性的な腰の痛み。(ぎっくり腰が慢性化したものなど)
- 頸椎捻挫後遺症: 交通事故などによる、むちうちの後遺症。
[手続き] 保険利用のための3ステップ
- STEP1:当院にご相談ください。 まずはお身体の状態について、詳しくお聞かせください。
- STEP2:医療機関で「同意書」をもらう。 当院でご用意した同意書の用紙を、かかりつけの医療機関にお持ちいただき、医師に記入してもらいます。
- STEP3:同意書を持参し、施術を開始します。 記入済みの同意書と保険証、印鑑を当院にお持ちいただければ、健康保険を利用した施術を開始できます。
※注意点として、鍼灸で保険施術を受けている期間中は、同じ病名で病院・診療所の治療(投薬や注射など)を同時に受けることはできません。
[自費施術] 保険適用外の症状も、根本から改善へ

晴れた空の下で気持ちよく体を伸ばすように、健康的な毎日をサポート。鍼灸整骨院ひまわりは、ケガでの健康保険の適応をしているので、安心して施術を受けていただけます。
なぜ「自費施術」があるのか?
「保険が使えないなら、施術は受けられないの?」とご心配になるかもしれませんが、そんなことはありません。
健康保険の厳格なルールではカバーしきれない、つらい慢性症状や、身体の根本的な歪みを改善するために、当院では**「自費施術(保険外施術)」**のメニューを豊富にご用意しております。
保険の枠にとらわれず、お一人おひとりの目的やお身体の状態に合わせた、より専門的で質の高い施術をご提供することが可能です。
保険施術と自費施術の効果的な組み合わせ
当院では、患者様のお身体の状態を最優先に考え、保険施術と自費施術を組み合わせたご提案も行っております。
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組み合わせ施術の例
- 「ぎっくり腰(保険適用)の痛みをまず取り除き、その根本原因である骨盤の歪みをトムソンテーブルで整え、再発を予防する(自費施術)」
- このような組み合わせが、最も効果的に、そして根本的に身体を改善する近道となります。
[FAQ] 保険利用に関するよくあるご質問
- Q1: 交通事故でも健康保険は使えますか?
- A1: いいえ、交通事故は原則として「自賠責保険」を使用しますので、健康保険は使えません。詳しくは当院の**[交通事故施術ページ]**をご覧ください。(※ここに内部リンクを設置)
- Q2: 自分の症状が保険適用か分かりません。
- A2: ご安心ください。初回のカウンセリングで詳しくお話をお伺いし、専門家として的確に判断いたします。施術に入る前に、保険が適用できるか、料金はどうなるかを必ず明確にご説明し、ご納得いただいた上で施術を開始します。
- Q3: 会社へ提出する書類などはもらえますか?
- A3: はい。施術内容や通院日数を証明する「施術証明書」などの発行も可能ですので、お気軽にお申し付けください。
横須賀市でご自身の症状のことでお悩みの方は、まずはお気軽に、鍼灸整骨院ひまわりまでお問い合わせください。