1. 進め方の全体像（1〜2週間スケジュール）

1. Day1：保険会社の打ち切り理由を文面で再確認（送付依頼）。
2. Day1〜3：主治医へ面談・意見書依頼（疼痛・可動域・生活影響・治療計画）。
3. Day3〜7：回答案を作成し、継続治療の医学的必要性を添えて提出。
4. Day7〜14：必要書類を揃え被害者請求の下準備。見通しによりADRの相談も併行。

2. そのまま使える文面テンプレ（コピペ可）

A. 保険会社あて：打ち切り通知への回答例

件名：治療費打ち切り通知への回答（氏名／事故日）
〇〇損害保険株式会社　ご担当者様

平素よりお世話になっております。被害者の［氏名］です。
貴社からの治療費打ち切りのご連絡（［日付］）について、下記の通り回答いたします。

1）現在の症状：疼痛スケール［0-10］＝［　］、可動域［　］、日常生活への影響［例：家事・通勤・就労］
2）主治医見解：［診療科・医療機関名・医師名］より、継続治療の必要性（計画と見通し）の説明を受けています。
3）お願い：貴社ご判断の根拠資料（症状固定の判断時点等）の写しをご提示ください。
4）今後の方針：主治医の指示に従って通院継続し、必要に応じて被害者請求も検討します。

以上、何卒よろしくお願い申し上げます。
［氏名・連絡先・事故番号］

※ 保険会社には、支払基準や手続きの概要、異議申立て手続等の情報提供が義務付けられており、根拠資料の開示請求は合理性があります。 国土交通省

B. 主治医あて：意見書・診療情報提供の依頼文

件名：診療情報提供（意見書）のお願い（氏名／事故日）
［医療機関名］［診療科］［医師名］先生

いつも診療いただきありがとうございます。交通事故後の治療継続について
保険会社から打ち切りの連絡があり、下記の項目について所見のご記載をお願いできますでしょうか。

・現在の症状（疼痛・しびれ等）と該当部位／可動域／筋力
・ADL・就労への影響（家事・育児も含め）
・推奨される治療計画と通院目安／見通し（週何回、何週間等）
・症状固定の判断目安（現時点では到達しているか否か）
・生活上の留意点（装具・セルフケア・運動制限 等）

お手数をおかけしますが、何卒よろしくお願い申し上げます。
［氏名・連絡先・診察券番号］

C. 被害者請求の書類照会（損保窓口あて）

件名：被害者請求に関する必要書類の確認（氏名／事故日）
〇〇損害保険株式会社　自賠責ご担当者様

被害者請求（自賠法16条）を検討しており、必要書類・様式の最新版をご教示ください。
現在把握している書類は、請求書、交通事故証明書、事故発生状況報告書、診断書・診療報酬明細、
通院証明、休業損害関連資料、領収書等です。相違があればご指示をお願いします。

［氏名・連絡先・事故番号］

※ 提出書類や様式は公式ページの最新案内を参照してください。 国土交通省

3. チェックリスト：抜け漏れを防ぐ

• 連絡は書面化：メール・書面で残し、電話は日付・担当者・要旨をメモ。
• 主治医所見：疼痛・可動域・ADL・治療計画・症状固定の目安が明記されているか。
• 被害者請求の準備：請求書、事故証明、診断書・診療明細、領収書、通院証明、休業損害資料。
• 支払基準の理解：傷害の積極損害・休業損害・慰謝料の考え方。
• 不服時の動き：情報提供→異議申立て→公的ADR（紛争処理センター／自賠責紛争処理機構）。

4. ADR窓口（無料〜低廉）と使い分け

• 交通事故紛争処理センター：弁護士による相談・和解あっせん・審査（全国拠点あり）。
• 自賠責保険・共済紛争処理機構：自賠責の支払い紛争に特化。申請書・流れを公開。
• 国交省「不服時の手続」：情報提供・異議申立ての流れを確認。

5. よくある疑問

シリーズ案内（内部リンク）

• 交通事故施術費の打ち切りの際のポイント①｜初動と準備
• 交通事故施術費の打ち切りの際のポイント②｜交渉に使える文面テンプレと実務の進め方

横須賀市の整骨院としてお手伝いできること

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参考リンク（一次情報）

1. 国土交通省：支払までの流れ・請求方法（提出書類の一覧あり）。
2. 金融庁・国交省告示：自賠責の支払基準（PDF）。
3. 国土交通省：支払に疑問・不服がある場合（情報提供・異議申立て）。
4. 交通事故紛争処理センター（公式）。
5. 自賠責保険・共済紛争処理機構（公式）。