回旋腱板損傷
横須賀市で回旋腱板損傷による肩の痛みや夜間痛にお悩みの方へ
まず結論です
回旋腱板損傷は、肩を安定させる腱に炎症や損傷が起こり、肩を上げる痛み、夜間痛、力の入りにくさにつながることがある状態です。
ただし、肩が痛いからといって、すべてを肩こりや五十肩として考えてよいわけではありません。どの角度で痛むのか、夜間痛があるのか、力が入りにくいのか、投球やラケット動作で悪化するのかを丁寧に確認することが大切です。
鍼灸整骨院ひまわりでは、痛む場所だけを一時的にほぐすのではなく、肩甲骨、胸郭、姿勢、筋力の使い方まで確認し、痛みの軽減と再び負担が集中しにくい肩づくりをサポートします。
このようなお悩みはありませんか
- 肩を上げると痛い
- 夜間痛で眠りにくい
- 投球やラケット動作で悪化する
- 物を持つとつらい
- 服の脱ぎ着が痛い
- 肩に力が入りにくい
- 転倒や外傷のあとから肩が痛い
腕を上げる途中で肩がズキッと痛む。寝返りを打つたびに肩が痛く、夜中に目が覚めてしまう。投球、ラケット動作、洗濯物を干す動作、棚の上の物を取る動作で肩の前外側に鋭い痛みが出る。
このような症状がある場合、単なる肩こりではなく、回旋腱板損傷が関係している可能性があります。一方で、肩の痛みは、四十肩、五十肩、肩インピンジメント症候群、SLAP損傷、上腕二頭筋腱の痛みなどとも似ていることがあります。
- 回旋腱板損傷は、肩を安定させる腱に炎症や損傷が起こり、肩を上げる痛み、夜間痛、力の入りにくさが出ることがあります。
- 四十肩、五十肩と似ていることがありますが、特定方向の筋力低下や、腕を上げる途中の痛みが目立つことがあります。
- 投球、ラケット動作、重い物を持つ動作、転倒後の痛みでは、腱板への負担を確認することが大切です。
- 当院では、痛みの時期と損傷の程度を確認し、ハイボルテージ施術、手技、鍼灸施術、肩甲骨の運動指導、姿勢確認を状態に合わせて組み合わせます。
- 腕が上がらないほどの脱力、外傷後の強い痛み、夜間痛の持続、2週間以上変化が乏しい場合は、医療機関での確認を優先してください。
回旋腱板損傷とは
回旋腱板損傷とは、肩関節を安定させる腱に炎症や損傷が起こり、肩を上げる痛み、夜間痛、力の入りにくさにつながることがある状態です。
回旋腱板は、棘上筋、棘下筋、小円筋、肩甲下筋という筋肉の腱で構成されています。これらは肩を大きく動かすためだけでなく、上腕骨を肩関節の中で安定させる大切な役割を持っています。
年齢に伴う腱の変化、投球やラケット動作などの繰り返し、重い物を持ち上げる動作、転倒や外傷などによって、回旋腱板に炎症や損傷が起こることがあります。
肩の痛みは複数の原因が重なっていることもあります。そのため、回旋腱板そのものだけでなく、肩甲骨、胸郭、首、背骨、スポーツ動作まで確認することが大切です。
腱板炎と腱板断裂の違い
回旋腱板損傷といっても、状態は1つではありません。大きく分けると、腱に炎症や負担が続いている状態と、腱の一部または全層に断裂がある状態があります。
腱板炎、腱症
腱板炎や腱症は、繰り返しの動作や肩峰下でのこすれ、筋力バランスの乱れによって、腱に炎症や変性が起こっている状態です。肩を横から上げる途中で痛む、投球動作で引っかかる、夜に肩がうずくといった症状が出ることがあります。
この段階では、痛みを落ち着かせながら、肩甲骨や胸郭の動きを整え、腱にかかる負担を減らすことが重要です。
腱板断裂
腱板断裂は、腱の一部または全層に断裂が起こっている状態です。断裂の大きさや場所によって、痛みの強さ、筋力低下、腕の上げにくさは変わります。
画像上で断裂があっても症状が軽い方もいれば、痛みや夜間痛が強い方もいます。外傷後に急に腕が上がらなくなった場合や、力が入らない状態が続く場合は、先に医療機関での画像確認が大切です。
回旋腱板損傷では、炎症なのか、断裂が疑われるのか、肩甲骨や姿勢の問題がどれだけ関係しているのかを分けて考える必要があります。
回旋腱板損傷で起こりやすい症状
回旋腱板損傷では、肩の痛みだけでなく、夜間痛や筋力低下を感じることがあります。症状の出方には個人差があり、スポーツ動作で強く出る方もいれば、日常生活の中で徐々に悪化する方もいます。
肩を上げる途中で痛む
回旋腱板損傷では、肩を横から上げる途中で痛みが出ることがあります。特に、60度から120度くらいの範囲で痛みが強くなる場合は、肩峰下でのこすれや腱板への負担が関係していることがあります。
夜間痛で眠りにくい
夜に肩がうずく、痛い側を下にして眠れない、寝返りで目が覚めるといった夜間痛が出ることがあります。夜間痛が続くと、睡眠の質が下がり、日中の疲労感や肩まわりの緊張にもつながりやすくなります。
投球やラケット動作で悪化する
野球、テニス、バドミントン、バレーボール、水泳など、腕を上げて使う動作では、回旋腱板に負担がかかりやすくなります。痛みを我慢してプレーを続けると、炎症が長引いたり、動きのクセが強くなったりすることがあります。
力が入りにくい
物を持つ、腕を上げて作業する、ドアを開ける、服を脱ぎ着する動作で力が入りにくいと感じることがあります。特に、急に腕が上がらなくなった場合や、外傷後に力が入らない場合は、腱板断裂の確認が必要になることがあります。
原因は肩だけではない
回旋腱板損傷という名前から、原因は肩の腱だけにあると思われがちです。しかし、実際には肩甲骨、胸郭、背骨、首、骨盤、スポーツ動作のクセが関係していることがあります。
肩峰下インピンジメント
肩を上げる時に、腱板や滑液包が肩峰の下でこすれるような状態になると、痛みが出やすくなります。この状態は、肩インピンジメント症候群とも関係し、回旋腱板への負担を増やす一因になります。
肩甲骨の動きが悪い
肩を上げる時は、肩関節だけでなく肩甲骨も一緒に動きます。肩甲骨の動きが悪いと、肩関節だけで無理に腕を上げようとして、回旋腱板に負担が集中しやすくなります。
胸郭や背骨の硬さ
背中が丸く、胸郭の動きが少ない状態では、腕を上げる時に肩関節の中で余裕が少なくなります。その結果、投球やラケット動作だけでなく、洗濯物を干す、棚の物を取るといった日常動作でも痛みが出やすくなります。
猫背や巻き肩
猫背矯正プログラムが必要な姿勢では、肩甲骨が前に入り、肩の前側や外側に負担がかかりやすくなります。そのため、肩の痛みを軽くするには、肩だけでなく姿勢全体を見直すことが大切です。
回旋腱板損傷のケアでは、痛む腱だけを見るのではなく、肩甲骨、胸郭、姿勢、動作のクセまで含めた見立てが重要です。
鍼灸整骨院ひまわりの確認内容
鍼灸整骨院ひまわりでは、回旋腱板損傷を肩が痛いから肩だけを見るという形では進めません。肩の痛みには、四十肩、五十肩、肩インピンジメント症候群、SLAP損傷、上腕二頭筋腱の痛み、頸椎由来の症状など、似た状態が含まれることがあるからです。
初回で確認する主なポイント
- 肩を上げた時の痛み
- 痛みが出る角度
- 夜間痛の有無
- 投球やラケット動作での悪化
- 腕に力が入るか
- 転倒や外傷の有無
- 肩甲骨の動き
- 胸郭や背骨の硬さ
- 猫背や巻き肩の有無
- 仕事、家事、スポーツで困っている動作
まずは、痛みの出方や動作を確認し、整骨院で対応できる範囲か、先に医療機関で確認すべき状態かを見極めます。次に、回旋腱板へ負担をかけている肩甲骨や胸郭、姿勢の問題を確認します。
外傷後に急に腕が上がらない、腕が上がらないほどの脱力がある、夜間痛が強く続く、2週間以上変化が乏しい場合は、医療機関での確認を優先することがあります。そのうえで、痛みの軽減、肩の動き、筋力の使い方、再び負担が集中しにくい肩づくりを段階的に進めます。
回旋腱板損傷ケアの3ステップ
ステップ1、痛みと炎症を落ち着かせる
まずは、肩を上げる痛みや夜間痛を落ち着かせることを大切にします。状態に応じてひまわり式ハイボルテージ施術を用い、肩関節まわりの痛みや筋緊張に配慮しながらアプローチします。
必要に応じて手技や鍼灸施術も組み合わせます。ただし、強い痛みがある時期は、無理に肩を大きく動かしません。まずは痛みを強めない動作を確認し、日常生活での負担を減らしていきます。
ステップ2、肩甲骨と胸郭を整える
次に、肩関節だけでなく、肩甲骨と胸郭の動きを確認します。肩甲骨の動きが悪いまま腕を上げると、回旋腱板に負担が集中しやすくなります。そのため、肩甲骨の滑走、背骨の動き、胸郭の柔軟性を確認しながら、少しずつ動きを取り戻します。
スポーツ復帰を目指す方には、投球やラケット動作で肩に負担が集中しないよう、フォームや体幹との連動も確認します。
ステップ3、筋力の使い方と再び負担が集中しにくい肩づくり
最後に、回旋腱板と肩甲骨まわりの筋力の使い方を確認します。痛みが落ち着いても、筋力や動きのクセが戻っていなければ、再び肩に負担がかかることがあります。状態に応じて、等尺性の運動、肩甲骨の安定化、段階的な負荷運動、トムソン骨格矯正プログラム、骨盤矯正プログラム、猫背矯正プログラムなどを組み合わせます。
医療機関で確認したいサイン
次のようなサインがある場合は、セルフケアや整骨院で整えることより先に、医療機関での確認を優先してください。
- 腕が上がらないほどの脱力がある
- 転倒や外傷後に急に痛みが出た
- 夜間痛が強く眠りにくい
- 肩の力が明らかに入りにくい
- 2週間以上変化が乏しい
- 痛みが日ごとに悪化している
- しびれや首の痛みも伴う
- 発熱、赤み、強い腫れ、熱感、広い内出血がある
- 事故や転倒後から肩の痛みが出ている
- ぼんやりする、ろれつが回りにくい、普段と様子が違う
特に、転倒後に腕が上がらない場合や、肩に力が入らない場合は、腱板断裂の程度を確認するために画像確認が必要になることがあります。鍼灸整骨院ひまわりでは、状態を確認したうえで、必要に応じて医療機関への紹介状を作成します。
日常生活で気をつけたいこと
回旋腱板損傷では、痛みを我慢して使い続けないことが大切です。ただし、まったく動かさない期間が長くなると、肩甲骨や肩関節が硬くなり、動きが戻りにくくなることもあります。まずは、痛みを強めない範囲でできることから始めましょう。
1、痛い角度で繰り返し使わない
腕を上げる途中で痛みが出る場合、その角度で繰り返し作業を続けると、腱板への負担が増えやすくなります。洗濯物を高い位置に干す、重い物を棚に上げる、痛みを我慢して投げるなどの動作は、痛みが落ち着くまで調整しましょう。
2、痛い側を下にして寝ない
夜間痛がある方は、寝る姿勢で肩に負担がかかっていることがあります。痛い側を下にしない、抱き枕やタオルで腕を支えるなど、肩が引っ張られない姿勢を工夫しましょう。
3、肩甲骨を軽く動かす
肩甲骨が硬くなると、肩関節だけで腕を上げようとして腱板に負担が集中しやすくなります。痛みの少ない範囲で肩甲骨を軽く寄せる、肩をすくめすぎない、背中を丸めすぎないようにすることが大切です。
4、自己流の筋トレは注意する
痛みを早く軽くしたいと思い、チューブ運動やダンベル運動を自己流で始める方もいます。しかし、損傷の程度や痛みの時期に合っていない負荷をかけると、かえって痛みが強くなることがあります。
5、脱力や夜間痛が続く場合は相談する
腕が上がらないほどの脱力、外傷後の強い痛み、夜間痛の持続、2週間以上変化が乏しい場合は、セルフケアだけで様子を見ないことが大切です。少しでも不安がある場合は、早めにご相談ください。
関連ページのご案内
回旋腱板損傷は、四十肩、五十肩、肩インピンジメント症候群、SLAP損傷、肩鎖関節損傷、上腕二頭筋腱の痛みなどと症状が重なることがあります。気になる症状がある方は、下記のページもあわせてご覧ください。
ご予約とご相談
横須賀市内の北久里浜院、衣笠院でご相談いただけます。肩を上げると痛い、夜間痛で眠りにくい、投球やラケット動作で悪化する、力が入りにくい方は、早めにご相談ください。
なお、転倒後や外傷後に急に腕が上がらなくなった場合、腕が上がらないほどの脱力がある場合、夜間痛が続く場合は、必要に応じて医療機関での確認をご案内します。
参考情報
回旋腱板損傷や肩の痛みに関する一般的な確認先として、下記の情報も参考にしてください。
本ページは、回旋腱板損傷による肩の痛み、夜間痛、腕が上がらない、投球やラケット動作で悪化する症状に関する一般的な情報と、鍼灸整骨院ひまわりでの施術方針を分かりやすくまとめたものです。症状の状態には個人差があります。
執筆者情報
よくある質問
- 回旋腱板損傷は整骨院で相談できますか？
- はい、相談できます。鍼灸整骨院ひまわりでは、肩を上げる痛み、夜間痛、力の入りにくさ、肩甲骨や胸郭の動きを確認し、痛みの軽減、肩の機能回復、再発予防をサポートします。
- 五十肩との違いは何ですか？
- 五十肩は肩全体の痛みや可動域制限が目立つことが多い一方、回旋腱板損傷では、肩を上げる途中の痛み、夜間痛、特定方向の筋力低下が目立つことがあります。似ているため、評価が大切です。
- 腕が上がらない場合も相談できますか？
- 相談できます。ただし、転倒後や外傷後に急に腕が上がらなくなった場合、力が明らかに入らない場合は、先に医療機関での画像評価が必要になることがあります。必要に応じて紹介状も作成します。
- スポーツ復帰はできますか？
- 状態によります。痛みが落ち着き、肩甲骨や胸郭の動き、回旋腱板の筋機能が戻ってから、段階的に復帰を目指します。投球やラケット動作は、フォームや負荷量の確認も大切です。
- どのくらいの頻度で通えばよいですか？
- 痛みの強さ、夜間痛の有無、筋力低下、スポーツや仕事への影響によって変わります。初回時に状態を確認し、痛みの軽減、可動域改善、筋力再教育、再発予防に合わせて通院ペースをご提案します。
