SLAP損傷（上方関節唇）
横須賀市でSLAP損傷による投球時の肩の痛みや引っかかりにお悩みの方へ
まず結論です
SLAP損傷は、肩関節の上方関節唇に負担がかかり、投球時の肩の痛み、クリック音、引っかかり感、不安定感につながることがある状態です。
ただし、肩の前側が痛いからといって、すべてを肩こりや単なる使いすぎとして考えてよいわけではありません。どの投球フェーズで痛むのか、クリック音や引っかかり感があるのか、肩が抜けるような不安感があるのかを丁寧に確認することが大切です。
鍼灸整骨院ひまわりでは、痛む肩だけを一時的にほぐすのではなく、肩甲骨、胸郭、体幹、股関節、投球フォームまで確認し、痛みの軽減と競技復帰に向けた負担の少ない体づくりをサポートします。
このようなお悩みはありませんか
- 投球で肩の前側が痛い
- 肩でクリック音がする
- 肩が抜けそうな不安感がある
- 肩を水平付近に上げると痛む
- 夜間痛で眠りにくい
- 投球後に肩の奥が重い
- 投球再開で痛みが戻る
投球動作の中で、肩の前側にズキッとした痛みが出る。肩の中でカチッと音がする、引っかかる感じがある。ボールをリリースする瞬間に肩が抜けそうな不安感がある。
このような症状がある場合、肩関節の上方関節唇に負担がかかっている可能性があります。一方で、投球時の肩の痛みは、回旋腱板損傷、肩インピンジメント症候群、上腕二頭筋長頭腱の負担、肩関節の不安定性などと症状が重なることがあります。
- SLAP損傷は、肩関節の上方関節唇に負担がかかり、投球時痛、クリック音、引っかかり感、不安定感が出ることがあります。
- 投球、サーブ、アタック、転倒時の手つきなどで起こる場合があります。
- 肩だけでなく、肩甲骨、胸郭、体幹、股関節の連動が崩れると、肩の前側や深部に負担が集中しやすくなります。
- 当院では、痛みの時期と動作のクセを確認し、ハイボルテージ施術、手技、鍼灸施術、肩甲胸郭の可動性確認、体幹連動の再学習を状態に合わせて組み合わせます。
- 強い夜間痛、しびれ、脱臼感、引っかかりが強い、投球再開で痛みが戻る、変化が乏しい場合は、医療機関での確認を優先してください。
SLAP損傷とは
SLAP損傷とは、肩関節の上方関節唇に損傷や負担が起こり、投球時の肩の痛み、クリック音、引っかかり感、不安定感につながることがある状態です。
SLAPは、肩関節唇の上方部分に起こる損傷を指す言葉です。肩関節唇は、肩関節の受け皿を深くし、上腕骨頭を安定させる役割があります。
上方関節唇には上腕二頭筋長頭腱が付着しているため、投球やサーブなどで牽引やねじれの負担が重なると、肩の深部に痛みや引っかかり感が出ることがあります。
SLAP損傷は画像だけで判断しきれない場合もあります。実際には、痛みの出る動作、クリック音、不安定感、投球時のフォーム、肩甲骨や胸郭の動きなどを合わせて確認することが大切です。
上方関節唇に負担がかかる仕組み
SLAP損傷で痛みが出やすい理由は、上方関節唇が投球動作の中で牽引やねじれの影響を受けやすい場所だからです。
投球では、肩だけでなく、下半身、骨盤、体幹、肩甲骨、上腕が連動して動きます。この連動が崩れると、肩の深部にある上方関節唇や上腕二頭筋長頭腱付着部に負担が集中しやすくなります。
上腕二頭筋長頭腱との関係
上腕二頭筋長頭腱は、肩関節の中を通り、上方関節唇に付着します。そのため、投球やサーブで腕を大きく振る時に、長頭腱を介して上方関節唇へ牽引ストレスがかかることがあります。
肩関節の深部痛が出やすい
SLAP損傷では、肩の表面というより、肩の奥に痛みを感じる方もいます。また、肩の中でカチッと音がする、引っかかる、抜けそうな不安感があるといった訴えもあります。
タイプによって症状の出方が変わることがあります
SLAP損傷には、上方関節唇の変性、アンカー部の不安定性、めくれ込み、上腕二頭筋長頭腱まで関係するタイプなどがあります。ただし、タイプ分類は医療機関での画像検査や所見をもとに判断されます。
SLAP損傷では、痛む部位だけでなく、肩関節の安定性、上腕二頭筋長頭腱、肩甲骨、投球動作まで含めて確認することが重要です。
SLAP損傷で起こりやすい症状
SLAP損傷では、肩の痛みだけでなく、クリック音や引っかかり感、不安定感が出ることがあります。症状の出方には個人差があり、投球時だけ痛む方もいれば、日常生活でも違和感が続く方もいます。
投球時に肩の前側や深部が痛む
投球のコッキング期からリリース付近で、肩の前側や奥に痛みが出ることがあります。全力投球で痛む、球速が落ちる、投げ終わった後に肩が重いといった変化がある場合は、肩関節の深部への負担を確認することが大切です。
肩でクリック音が出る
肩を動かした時に、カチッ、コリッというクリック音を感じることがあります。音だけで判断する必要はありませんが、痛みや引っかかり感を伴う場合は、上方関節唇や肩関節内の状態を確認することが大切です。
肩が抜けそうな不安感がある
投球やサーブの時に肩が抜けそうに感じる、リリース時に不安定感がある場合は、肩関節の安定性が低下している可能性があります。このような場合、肩だけでなく、肩甲骨や体幹の安定性も確認します。
肩の水平付近で痛む
肩を水平付近に上げる動作で痛みが出る場合、SLAP損傷だけでなく、肩インピンジメント症候群や回旋腱板損傷との関連も確認が必要です。
夜間痛で眠りにくい
肩の炎症や関節内の負担が強い場合、夜に肩がうずいて眠りにくいことがあります。強い夜間痛が続く場合や、しびれ、脱臼感がある場合は、先に医療機関での確認が大切です。
SLAP損傷とオーバーヘッド動作の関係
SLAP損傷は、野球の投球だけでなく、テニスのサーブ、バレーボールのアタック、水泳、ハンドボールなど、腕を頭より高く使う競技でも問題になることがあります。
これらの動作では、肩を大きく外に開き、そこから一気に腕を振り出します。そのため、肩関節の前方や上方関節唇に牽引やねじれの負担がかかりやすくなります。
肩だけで投げていると負担が集中しやすい
本来、投球動作は下半身から体幹、肩甲骨、腕へと力を伝える全身運動です。股関節や体幹の連動が弱いと、肩だけでボールを投げるようになり、上方関節唇に負担が集中しやすくなります。
肩甲骨の動きが小さいと肩前方が詰まりやすい
肩甲骨がスムーズに動かないと、腕を上げる時や投げる時に肩関節だけで動きを作ろうとします。その結果、肩の前側や深部に負担がかかり、痛みや引っかかり感が出やすくなることがあります。
胸郭の硬さも投球痛に関係します
胸郭が硬いと、体をしならせる動きや回旋が出にくくなります。そのため、肩だけで代償しやすくなり、投球後の肩の重だるさや痛みにつながることがあります。
SLAP損傷のケアでは、肩だけでなく、肩甲骨、胸郭、体幹、股関節の連動まで確認することが重要です。
原因は肩だけではない
SLAP損傷という名前から、原因は肩関節の中だけにあると思われがちです。しかし、実際には、肩甲骨、胸郭、体幹、股関節、投球フォーム、練習量の変化が関係していることがあります。
肩甲上腕リズムの乱れ
肩を上げる時には、肩関節と肩甲骨が連動して動きます。この連動が崩れると、肩関節の中で余裕が少なくなり、上方関節唇や回旋腱板に負担がかかりやすくなります。
体幹と股関節の連動不足
投球動作では、股関節、骨盤、体幹の回旋によって生まれた力を、肩や腕へ伝える必要があります。一方で、体幹や股関節がうまく使えないと、肩が代わりに頑張りすぎる状態になります。
フォームや練習量の変化
急に球数が増えた、フォームを変えた、投球強度が上がった、休み明けに全力投球したなどの変化も、肩への負担を増やすきっかけになります。
柔軟性や可動域の左右差
肩関節の内旋制限、胸郭の硬さ、肩甲骨の動きの左右差があると、投球時に肩の一部へ負担が集中しやすくなります。
SLAP損傷のケアでは、痛い場所だけでなく、体全体の連動と負荷管理まで見ることが大切です。
鍼灸整骨院ひまわりの確認内容
鍼灸整骨院ひまわりでは、SLAP損傷を肩の中が痛いから肩だけを見るという形では進めません。投球時の肩の痛みには、SLAP損傷だけでなく、回旋腱板損傷、肩インピンジメント症候群、上腕二頭筋長頭腱の負担、肩関節の不安定性などが関係することがあるからです。
初回で確認する主なポイント
- 投球時に痛むフェーズ
- クリック音や引っかかり感の有無
- 肩が抜けそうな不安感
- 夜間痛の有無
- 肩の水平付近での痛み
- 肩甲骨の動き
- 胸郭や背骨の柔軟性
- 体幹と股関節の連動
- 投球フォーム、練習量、競技復帰の目標
- 医療機関での確認状況
まずは、痛みの出方や投球動作を確認し、整骨院で対応できる範囲か、先に医療機関で確認すべき状態かを見極めます。次に、肩への負担を増やしている肩甲骨や胸郭、体幹、股関節の問題を整理します。
強い夜間痛、しびれ、脱臼感、発熱を伴う痛み、強い引っかかり、変化が乏しい場合は、医療機関での確認を優先することがあります。そのうえで、痛みの軽減、肩甲胸郭の可動性確認、体幹と股関節の連動、フォーム再学習までを段階的に進めます。
SLAP損傷ケアの3ステップ
ステップ1、痛みを落ち着かせる
まずは、投球時の肩の痛みや夜間痛を落ち着かせることを大切にします。状態に応じてひまわり式ハイボルテージ施術を用い、肩関節まわりの痛みや筋緊張に配慮しながら進めます。
必要に応じて手技や鍼灸施術も組み合わせます。ただし、痛みを我慢して投げ続けることは避けます。まずは投球、サーブ、アタックなどを状態に合わせて調整し、痛みを強めない流れを作ります。
ステップ2、肩甲胸郭を整える
次に、肩甲骨と胸郭の可動性を確認します。肩甲骨の動きが悪いまま腕を上げたり投げたりすると、肩関節の上方関節唇に負担が集中しやすくなります。
肩甲骨の滑走、背骨の動き、胸郭の柔軟性、呼吸の使い方を確認しながら、肩甲上腕リズムを整えていきます。
ステップ3、体幹と股関節の連動で再び負担が集中しにくい状態を目指す
最後に、投球やサーブで肩に頼りすぎない動作へ再学習していきます。腱板、肩甲帯の安定化トレーニングと、体幹、股関節の連動づくりを並行して行います。必要に応じてトムソン骨格矯正プログラム、骨盤矯正プログラム、猫背矯正プログラムなどを組み合わせ、肩に負担が集中しにくい土台を確認します。
医療機関で確認したいサイン
次のようなサインがある場合は、セルフケアや整骨院で整えることより先に、医療機関での確認を優先してください。
- 強い夜間痛がある
- しびれを伴う
- 脱臼感がある
- 引っかかりが強い
- 投球再開で痛みがすぐ戻る
- 変化が乏しい状態が続く
- 転倒や外傷後から痛みが強い
- 発熱、赤み、強い腫れ、熱感、広い内出血がある
- 肩が急に上がらない、力が入りにくい
- 悪化する頭痛、繰り返す吐き気や嘔吐がある
- ぼんやりする、ろれつが回りにくい、普段と様子が違う
特に、肩が抜けるような不安感や強い引っかかりがある場合は、画像確認を含めた医療機関での確認が必要になることがあります。鍼灸整骨院ひまわりでは、状態を確認したうえで、必要に応じて医療機関への紹介状を作成します。
競技復帰に向けて気をつけたいこと
SLAP損傷では、痛みを我慢して投げ続けないことが大切です。ただし、まったく動かさない期間が長くなると、肩甲骨や胸郭の動きが落ち、復帰時に肩へ負担が戻りやすくなることもあります。まずは、痛みを強めない範囲でできることから始めましょう。
1、痛みがある投球を繰り返さない
投球時に肩の前側や深部に痛みが出る場合、そのまま投げ続けると上方関節唇への負担が増えやすくなります。痛みが出る投球強度や球数を一時的に調整し、症状の変化を確認しましょう。
2、肩だけで投げない
肩だけで投げるフォームは、上方関節唇や上腕二頭筋長頭腱に負担が集中しやすくなります。体幹、股関節、肩甲骨が連動しているかを確認し、肩に頼りすぎない動作を目指しましょう。
3、肩甲骨と胸郭を固めすぎない
肩甲骨や胸郭が硬くなると、腕を上げる時に肩関節だけで動きを作ろうとしてしまいます。痛みの少ない範囲で肩甲骨を動かし、呼吸や胸郭の動きも意識することが大切です。
4、自己流の筋トレは注意する
早く復帰したい気持ちから、チューブ運動やダンベル運動を自己流で増やす方もいます。しかし、時期に合っていない負荷をかけると、肩の深部痛や引っかかり感が強くなることがあります。
5、引っかかりや脱臼感は我慢しない
強い引っかかり、脱臼感、夜間痛、投球再開で痛みがすぐ戻る場合は、セルフケアだけで様子を見ないことが大切です。少しでも不安がある場合は、早めにご相談ください。
関連ページのご案内
SLAP損傷は、回旋腱板損傷、肩インピンジメント症候群、肩鎖関節損傷、四十肩、五十肩、頸椎由来の症状などと重なることがあります。気になる症状がある方は、下記のページもあわせてご覧ください。
ご予約とご相談
横須賀市内の北久里浜院、衣笠院でご相談いただけます。投球時の肩の痛み、クリック音、引っかかり感、肩が抜けるような不安感、夜間痛がある方は、早めにご相談ください。
なお、強い夜間痛、しびれ、脱臼感、引っかかりが強い、投球再開で痛みが戻る、変化が乏しい場合は、必要に応じて医療機関での確認をご案内します。
参考情報
SLAP損傷や肩関節唇損傷に関する一般的な確認先として、下記の情報も参考にしてください。
本ページは、SLAP損傷による投球時の肩の痛み、クリック音、引っかかり感、不安定感、夜間痛に関する一般的な情報と、鍼灸整骨院ひまわりでの施術方針を分かりやすくまとめたものです。症状の状態には個人差があります。
執筆者情報
よくある質問
- 画像検査は必要ですか？
- 症状や所見によって画像評価が有用です。当院では動作や徒手評価で状態を整理し、必要と判断した場合は整形外科をご案内します。検査結果を共有しながら、保存療法を中心に施術計画を組み立てます。
- どんな症状が多いですか？
- 投球やサーブの動作で肩の前方や深部が痛む、クリック音がする、抜けそうな不安定感がある、引っかかる感じがある、競技後に痛みが残る、といった訴えが多いです。
- 競技復帰の目安はどれくらいですか？
- 痛みの鎮静、可動域、筋力、動作パターンが段階的に整うことが目安です。キャッチボールなど低負荷から開始し、強度と量を調整しながら実戦へ戻します。期間は状態と競技特性で変わります。
- 通院頻度の目安はありますか？
- 初期は痛みの出方と反応をみながら週1から2回の提案になることが多いです。落ち着いてきたらセルフケアと併用し、間隔を空けながら機能再建へ移行します。
- どんな動作や練習を控えた方が良いですか？
- 強い痛みが出る投球、サーブ、アタックなどのオーバーヘッド動作は、時期によって一時的に調整が必要です。完全に止めるか、量を減らすか、フォームを変えるかは状態により判断します。
- 当院では何を重視して評価しますか？
- 痛む部位だけでなく、肩甲胸郭の可動性、胸郭の柔軟性、姿勢、体幹と股関節の連動、肩甲上腕リズムの乱れを重視します。負担が肩に集中している原因を整理して、再発しにくい動作へつなげます。
- 健康保険は使えますか？
- 転倒や衝突など急性の原因が明確なケースは対象になることがあります。一方で、繰り返し動作による蓄積性の痛みは自費施術となる場合があります。状態を確認し、適用可否と最適な施術プランをご案内します。
