まず要点

• 成長期（小中高生）に多く、膝蓋腱が脛骨粗面（膝下）を強く引っ張ることで痛み・腫れ・出っ張りが出ます。
• 階段・ダッシュ・ジャンプ・正座立ち上がりで悪化しやすく、休息と負荷調整が回復の近道です。
• 運動は「完全中止」より、痛み0〜3/10で収まる範囲へ調整しながら継続するのが目標です。
• 横須賀市の当院ではフォーム・柔軟性・足部アライメントを評価し、再発しにくい動きづくりをサポートします。来院の流れはアクセス・料金へ。

症状と起こるしくみ

膝蓋腱が成長期の脛骨粗面（けいこつそめん）を繰り返し牽引し、骨端核と腱付着部にストレスが集中。走る・跳ぶ・方向転換・階段などで痛みが出ます。大腿四頭筋の硬さ、股関節や足部の動きの癖、急な練習量増加、シューズ不適合などが関与します。

• 主な症状：膝下の圧痛・腫れ・出っ張り、運動後や翌朝の痛み、正座・膝つきでの痛み。
• 左右差：片側優位が多いですが、両側のこともあります。
• 鑑別：有痛性分裂膝蓋骨、膝蓋腱炎（ジャンパー膝）、離断性骨軟骨炎、滑液包炎、感染徴候など。

見極めポイント（受診目安）

• セルフチェック：膝下（脛骨粗面）を押すと痛い／階段・ジャンプでズキッ／正座・膝立ちで痛い。
• 受診の目安：夜間痛・安静時痛が強い、熱感・赤みが目立つ、明らかな腫れが引かない、プレーに支障が大きいとき。
• 画像評価：必要に応じX線で骨端の状態、超音波で腱付着部や滑液包の炎症・血流を確認します。

今日からの対処

1. 練習量の調整：ジャンプ・ダッシュ・階段ダッシュを一時30〜50%減。試合は出場時間を短縮し、ポジションも負担の少ない役割へ。
2. 痛みの基準：活動中の痛みが0〜3/10に収まる範囲なら可。翌日に増悪するなら量・強度を下げます。
3. ストレッチ（毎日）：
   • 大腿四頭筋：立位で足首を持ち、膝を揃えて20〜30秒×3。
   • ハムストリング・ふくらはぎ：各20〜30秒×3。
   • 股関節前面：ランジ姿勢で20〜30秒×3。
4. 筋トレ（週4〜6）：痛み0〜3/10で
   • ヒップヒンジ（殿筋・ハム）10回×3。
   • クラムシェル（中殿筋）15回×3。
   • ウォールスクワット（膝前に出し過ぎない）10回×3。
5. 患部ケア：練習後はタオル越しに10〜15分冷却。就寝前は軽い温め＋ストレッチでこわばりをリセット。
6. 用具：踵の内外傾きが強い場合は医療用インソールで荷重線を整えると楽です。
7. 正座・膝つき：痛みが強い時期は薄いクッションを使用し、膝つき動作を短時間に。

当院の施術

トムソンテーブル施術

骨盤・股関節・足部の連動をやさしく整え、膝前面への牽引ストレスを減らします。痛みを誘発する矯正は行いません。

ハイボルテージ施術

練習期の疼痛コントロールを短期的に補助。禁忌に配慮し、運動療法と併用します。詳細はこちら。

鍼灸

大腿四頭筋や股関節周囲の過緊張を調整し、膝下への牽引を間接的に軽減。刺激量は体調と年齢に合わせて調整します。詳しくは鍼灸施術へ。

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患者さまの体験談

※掲載はご本人同意のもと匿名化。赤旗症状は医療機関へ。

この記事の執筆者

堀江 茂樹（鍼灸整骨院ひまわり 代表施術者）

• 柔道整復師（機能訓練指導員認定）／はり師・きゅう師
• 柔道整復師臨床実習指導者
• あん摩マッサージ師、はり師及びきゅう師臨床実習指導者
• JSBM会員

最終更新日：2025-10-12

参考・出典（一次情報）

1. AAOS OrthoInfo: Osgood-Schlatter Disease
2. NICE CKS: Knee pain in children — Osgood-Schlatter disease
3. Radiopaedia: Osgood-Schlatter disease
4. BJSM: Management of paediatric soft tissue knee injuries（関連レビュー）
5. Cochrane Review（小児膝痛管理のエビデンス概観）

※個別の適応は評価のうえ判断します。発熱・著しい腫れ・外傷後の激痛は医療機関へ。

まず要点

• 典型は朝一歩のこわばりと走行後の痛み。腱自体のオーバーユースが中心です。
• 似た痛みとしてケイガーズ脂肪体（踵骨前方の脂肪組織）の炎症や、踵骨後方滑液包炎（ヒールカップ直下の袋の炎症）もあります。
• 初期〜亜急性期は負荷コントロール＋段階的な腱エクササイズが基本。靴・インソール調整も有効です（医療用インソール）。
• 横須賀市（北久里浜・衣笠）の当院では、再発しにくいフォームと習慣づくりを支援します。受診案内はアクセス・料金へ。

症状と起こるしくみ（鑑別含む）

アキレス腱炎（腱障害）は、ふくらはぎ筋（腓腹筋・ヒラメ筋）と踵骨を繋ぐ腱に微小損傷と過敏化が生じ、反復の牽引・圧縮で痛みます。着地衝撃の増加、フォームや靴の不適合、急な走行距離・坂道・スピード練習の増加が要因です。

• 部位別の特徴：
  • 中枢部（ミッドポーション）：踵から2〜6cm上。走後や翌朝にズキッと痛い、押すと腫れたロープ状の硬さ。
  • 付着部（インサーション）：踵骨付着直上。階段や背伸びで痛い。後方の靴当たりでも悪化。
• 鑑別1：ケイガーズ脂肪体（Kager’s fat pad）：踵骨前方の脂肪体が炎症・挟み込みで痛む。踵骨前上方〜アキレス腱前面の圧痛、足首の強い底背屈で挟まれて痛みが出やすい。
• 鑑別2：踵骨後方滑液包炎：かかと奥の袋の炎症。靴のヒールカップ圧迫で増悪、付着部腱炎と重なることも。
• 他の鑑別：アキレス腱部分断裂（急なバチン音・踏み抜き感）、踵骨疲労骨折、シーバー病（成長期）、後脛骨筋腱障害など。

見極めポイント（受診目安）

• セルフチェック：つま先立ちや階段昇降で痛む／朝のこわばりが強い／腱をつまむと局所的に痛い。
• ケイガーズ脂肪体が疑わしい：足首深く曲げ伸ばしで踵骨前方が挟まれて痛い、柔らかい靴で軽減。
• 滑液包炎が疑わしい：硬いヒールカップやバックカウンターで悪化、かかとの奥深くがズキズキ。
• 医療機関へ：バチン音・急な陥凹・つま先立ち不能、強い腫脹・発熱、夜間痛が続く、成長期の強い痛み。
• 評価・画像：必要に応じX線（骨棘・骨折）、超音波（腱肥厚・血流）、MRI（脂肪体／滑液包／付着部の評価）。

今日からの対処

1. 負荷コントロール：ラン量を一時30〜50%減、坂・スプリント・硬路面は回避。痛みが0〜3/10で収まる範囲に調整。
2. フットウェア：ヒールカップがやや硬く、かかとが安定する靴へ。付着部痛や滑液包炎傾向はかかと当たりが少ない靴に変更し、必要時はインソールで荷重線を整える。
3. 腱エクササイズ（週5〜7日）：
   • 等尺性カーフプレス：壁に手、つま先立ち手前で5秒×10回×2セット。
   • ヒールレイズ（中立〜軽底屈）：痛み0〜3/10でゆっくり上下10回×3。付着部痛は端立ちNG（踵を落とし過ぎない）。
   • 段階的エキセントリック：ミッドポーションは片脚下降（戻りは両脚）10回×3、週5日。痛みが収まれば荷重を微増。
4. ケイガーズ脂肪体・滑液包の配慮：深いしゃがみ込み・強い足関節背屈で挟まる痛みは一時回避。踵の当たりはパッドで保護。
5. セルフケア：ラン後はふくらはぎのストレッチ（膝伸ばし/曲げ各20〜30秒×3）、就寝前の軽い温めでこわばり軽減。
6. 再開の目安：平地ウォーク30分で増悪なし→ジョグ&ウォーク→連続ジョグへ。週ごとに距離10〜20%増。

当院の施術

トムソンテーブル施術

骨盤・股関節・足部の連動をやさしく整え、アキレス腱への牽引と踵周囲の圧縮ストレスを減らします。痛みを誘発する矯正は行いません。

ハイボルテージ施術

急性〜亜急性期の疼痛緩和を短期的に補助。禁忌に配慮し、トレーニングと併用して走行復帰を後押しします。詳細はこちら。

鍼灸

腓腹筋・ヒラメ筋の過緊張を調整し、腱の負担を間接的に軽減。体調・既往に応じて刺激量を細かく調整します。詳しくは鍼灸施術へ。

ふくらはぎの肉離れが疑わしい場合はふくらはぎの肉離れも参照ください。

横須賀市（北久里浜・衣笠）での通院案内はアクセス・料金をご確認ください。

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患者さまの体験談

※掲載はご本人同意のもと匿名化。赤旗症状は医療機関へ。

この記事の執筆者

堀江 茂樹（鍼灸整骨院ひまわり 代表施術者）

• 柔道整復師（機能訓練指導員認定）／はり師・きゅう師
• 柔道整復師臨床実習指導者
• あん摩マッサージ師、はり師及びきゅう師臨床実習指導者
• JSBM会員

最終更新日：2025-10-11

参考・出典（一次情報）

1. JOSPT Clinical Practice Guideline 2018: Achilles Pain, Stiffness, and Muscle Power Deficits
2. BJSM: Alfredson eccentric protocol and tendinopathy
3. AAOS OrthoInfo: Achilles Tendon Problems
4. Radiopaedia: Kager’s fat pad
5. Orthobullets: Retrocalcaneal Bursitis

※適応は評価のうえ判断します。強い腫れ・変形・断裂疑いは医療機関へ。

まず要点

• 回す・ひねる・体重をかける動作で手首小指側（尺側）が痛いとき、TFCC損傷が考えられます。
• 原因は転倒で手をついた、反復するひねり作業、テニスやゴルフなどの負担が代表的。
• 初期は安静のさじ加減＋装具・テーピング＋運動で楽になることが多いですが、ロッキングや強い腫れは医療機関で評価を。
• 横須賀市（北久里浜・衣笠）の当院では、日常動作の工夫と施術・運動療法で回復をサポートします。案内はアクセス・料金へ。

症状と起こるしくみ

TFCC（Triangular Fibrocartilage Complex：三角線維軟骨複合体）は、手首の小指側で尺骨と手根骨の間のクッションと安定化装置として働きます。転倒時の圧縮やねじれ、反復する回内外動作で微小損傷が生じ、ひねり・握り・荷重で痛みが出ます。

• 主な症状：小指側の圧痛、ドアノブ回し・フタ開け・雑巾しぼりでの痛み、手をつくと痛い、クリック感や不安定感。
• リスク因子：転倒外傷、ラケット・クラブ競技、反復家事作業、尺骨突き上げ（ulnar positive variance）などの骨配列差。
• 鑑別：有鉤骨鉤骨折、遠位橈尺関節（DRUJ）不安定、ドケルバン病、内外側上顆炎など。しびれ主体は別疾患の可能性。

見極めポイント

• セルフチェック：肘を曲げ、手のひらを上→下へ回すと小指側がズキッ／ドアノブ回しで痛む／手首小指側（豆状骨〜尺骨頭周辺）を押すと痛い。
• 赤旗症状：急な変形・強い腫れ・手をつけないほどの痛み、明らかな脱力やしびれの進行は医療機関へ。
• 検査：必要に応じX線で骨折や尺骨突き上げを確認、超音波で腫脹、MRIでTFCC損傷の描出、DRUJ不安定性テスト等。

今日からの対処

1. 負荷コントロール：痛い回す・ひねる・体重をかける動作を一時的に減らし、作業は左右交互・小分けに。
2. 装具・テープ：手首の回内外を軽く制限するサポーター／テーピングで痛みを抑える（常時固定は避け、外して軽運動）。
3. 運動（1〜2日おき／痛み0〜3/10）：
   • 手首の中間位保持（前腕を机に置き、手首を真っ直ぐキープ）30秒×3。
   • 前腕の回内外の可動練習：痛くない範囲で左右に小さく10回×2。
   • 握力の等尺：柔らかいボールを軽く5秒×10回。
4. 患部管理：腫れがあれば圧迫・挙上＋タオル越し冷却10〜15分。皮膚トラブルに注意。
5. 作業の工夫：フタ開けは滑り止めマット、ドアは肘や肩を併用して回旋を分散。スポーツは痛みが落ち着くまでフォーム確認に留める。
6. 関連症状の確認：親指側の手首痛が主であれば腱鞘炎（ばね指）やドケルバン病の可能性もチェック。

当院の施術

トムソンテーブル施術

肩甲帯〜肘〜手関節の連動をやさしく整え、手首へのねじれ負担を減らします。痛みを誘発する矯正は行いません。

ハイボルテージ施術

疼痛・筋緊張の軽減を短期的に補助。禁忌に配慮し、必要な期間のみ使用します。詳細はこちら。

鍼灸

前腕屈伸筋群・手関節周囲の緊張を調整し、症状の波を抑えます。刺激量は個別に調整。詳しくは鍼灸施術へ。

横須賀市（北久里浜・衣笠）での受診・通院はアクセス・料金をご確認ください。

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患者さまの体験談

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この記事の執筆者

堀江 茂樹（鍼灸整骨院ひまわり 代表施術者）

• 柔道整復師（機能訓練指導員認定）／はり師・きゅう師
• 柔道整復師臨床実習指導者
• あん摩マッサージ師、はり師及びきゅう師臨床実習指導者
• JSBM会員

最終更新日：2025-10-09

参考・出典（一次情報）

1. AAOS OrthoInfo: TFCC Tears
2. British Society for Surgery of the Hand: TFCC Injury
3. StatPearls: Triangular Fibrocartilage Complex Injuries
4. PMM: TFCC Injury (Wrist)
5. Radiopaedia: Triangular fibrocartilage tear

※個別の適応は評価のうえ判断します。重い症状や強い腫れ・変形は医療機関へ。

まず要点

• 親指付け根（母指CM関節：第1中手骨と大菱形骨）がつまみ・ひねり動作で痛み、腫れ・力の入りにくさが出ます。
• 進行度はさまざま。早期は保存的に、痛みの誘発動作を減らし手関節〜親指の使い方を整えると楽になります。
• 横須賀市（北久里浜・衣笠）の当院では、日常動作の工夫と運動療法、装具・施術を組み合わせて支援します。詳しくはアクセス・料金へ。
• 腱鞘炎（ばね指・ドケルバン）など別の疾患との見分けも大切です。気になるときは腱鞘炎（ばね指）の情報も参考に。

起こるしくみと症状

母指CM関節は回旋とつまみに特化した関節で、繰り返すピンチ（つまみ）・ひねり・荷重で関節面や周囲組織に負担が蓄積します。筋力低下や関節のゆるみ、姿勢（手首の反り過ぎ）も影響します。

• 主な症状：ビンのフタ開け・つまみ動作での痛み、付け根の腫れ・熱感、親指の付け根が四角く見える変形感、つまむ力の低下。
• よくある誘因：長時間の家事・育児、スマホやタブレットの固定持ち、工具作業、楽器演奏など。
• 似た症状との違い：ドケルバン病は親指側の手首（長母指外転筋腱・短母指伸筋腱）で痛み、フィンケルシュタインテストで誘発。CM関節炎は付け根のつまみ・ひねりで増悪しグラインドテストで誘発しやすい、など。

見極めポイント

• 場所：親指付け根（手のひら側のくぼみ周囲）を押すと痛い。
• 動作：フタ開け、洗濯ばさみ、書類クリップ、鍵回し、袋の口をひねる動作で痛む。
• 赤旗症状：発赤・著しい腫れ・夜間痛の増悪、外傷後の激痛や変形、しびれや脱力が強い場合は医療機関へ。
• 検査：必要に応じX線で関節裂隙や骨棘、超音波で滑膜炎・関節液増加の評価を行います。

今日からの対処

1. 使い方の見直し：フタ開けはゴム手袋や滑り止めマットを使用。つまみより包み込み握りに切り替え、手首を反らし過ぎない。
2. 短時間の保護：市販の母指CM関節サポーターやテーピングで痛みが強い家事・作業を乗り切る（常時固定は避け、外して軽い動きを入れる）。
3. 運動（1日2〜3回）：
   • 親指のC字ストレッチ：親指と人差し指で軽くCを作り、付け根を気持ちよく伸ばす×20〜30秒。
   • 母指対立の滑り運動：親指腹で示〜小指を順にタッチ×5周。
   • 母指外転・伸展の等尺：痛みの出ない範囲で壁やゴムに軽く押し当て各5秒×10回。
4. 温冷：急な増悪時はタオル越しに10〜15分冷却。慢性的なこわばりには温め＋運動。
5. 負荷の配分：重い物は両手で、買い物はリュックに。ペットボトルのフタはオープナーを活用。

当院の施術

トムソンテーブル施術

肩甲帯〜肘〜手関節の連動をやさしく整え、手首の反り過ぎ・親指への集中負荷を減らします。痛みを誘発する矯正は行いません。

ハイボルテージ施術

痛み・こわばりの緩和を短期的に補助。禁忌に配慮し必要な期間のみ実施します。詳細はこちら。

鍼灸

母指球・前腕屈筋群の緊張を調整し、使用時痛の軽減を狙います。刺激量は体調に合わせて調整。詳しくは鍼灸施術へ。

横須賀市（北久里浜・衣笠）での受診・通院はアクセス・料金をご確認ください。

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この記事の執筆者

堀江 茂樹（鍼灸整骨院ひまわり 代表施術者）

• 柔道整復師（機能訓練指導員認定）／はり師・きゅう師
• 柔道整復師臨床実習指導者
• あん摩マッサージ師、はり師及びきゅう師臨床実習指導者
• JSBM会員

最終更新日：2025-10-08

参考・出典

1. AAOS OrthoInfo: Thumb (CMC) Arthritis
2. NICE CKS: Hand Osteoarthritis — Management
3. British Society for Surgery of the Hand: Thumb Base (CMC) Arthritis
4. J Hand Surg Review: Nonoperative Management of Thumb CMC Osteoarthritis

※適応は評価のうえ判断します。重い症状は医科へ。

まず要点

• 典型は朝の一歩や座位後の立ち上がりでのかかと痛、歩くうちに少し楽になる。
• 使い過ぎ＋ふくらはぎの硬さ＋合わない靴が重なると痛みやすい。ランナー、立ち仕事に多い。
• 初期は負荷コントロールと足底筋膜・ふくらはぎのストレッチ、靴・インソール調整が要。
• 横須賀市（北久里浜・衣笠）の当院では段階的リハビリと再発予防をサポートします。通院案内はアクセス・料金へ。

症状と起こる仕組み

足底筋膜（足底腱膜）は、かかと（踵骨）から足指の付け根へ扇状に広がる強い組織で、土踏まず（アーチ）を支えます。反復する牽引ストレスや衝撃吸収の不足で、かかと内側の付着部に微小な損傷と炎症が生じ、痛みが出ます。

• 主なリスク因子：急な運動量増、硬い路面、靴の劣化、土踏まずの高さ（扁平足/ハイアーチ）、ふくらはぎの柔軟性低下、長時間立位。
• 似た症状との違い：アキレス腱障害は踵の後方〜腱に圧痛、踵骨疲労骨折は荷重で悪化し腫脹や圧痛点が限局、足根管症候群はしびれ感が目立つ、など。

見極めポイント（受診の目安）

• 自宅でのチェック：かかと内側の押すと痛い点、朝一歩の鋭い痛み、歩くと徐々に軽快。
• 受診を急ぐサイン：強い腫れや発赤、夜間痛が続く、しびれ・麻痺、外傷後の急性痛、発熱を伴う痛み。
• 画像検査：必要に応じてX線で骨折や骨棘の確認、超音波で腫脹・肥厚評価、MRIで他疾患鑑別。

今日からの対処

1. 負荷コントロール：痛みが強い日は長時間歩行・走跳を減らし、通勤は歩数を分散。無痛〜軽痛（10段階で3/10以下）で活動。
2. 足底筋膜ストレッチ：座って患側足を膝に乗せ、足指を反らせ土踏まずを伸ばす。20〜30秒×3回、1日2〜3セット。
3. ふくらはぎストレッチ：壁押しカーフストレッチ（膝伸ばし/曲げ）各20〜30秒×3回。
4. 履物調整：かかとカップが硬めで曲がりにくい靴に変更し、必要に応じて医療用インソールでアーチ支持を追加。
5. 痛み対策：朝の一歩前に足裏をゴルフボールで軽くころがす、または温めてから歩き出す。痛みが強い場面は冷却を短時間。
6. 姿勢と体の使い方：上体前かがみ・反り腰のクセを整えると足裏負担が減ります。詳しくは猫背矯正プログラムも参照。

当院の施術

トムソンテーブル施術

骨盤〜下肢のアライメントをやさしく整え、足底への過負荷を減らします。強い痛みを誘発する矯正は行いません。

ハイボルテージ施術

短期的な疼痛緩和を目的に使用します。禁忌に配慮し、運動療法・靴指導と組み合わせて早期の歩行快適化を図ります。詳細はこちら。

鍼灸

ふくらはぎや足底の筋緊張緩和を目的に、刺激量を調整して実施します。体調・既往に応じて可否を判断します。

横須賀市（北久里浜・衣笠）での通院案内はアクセス・料金をご覧ください。

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※掲載はご本人同意のもと匿名化。赤旗症状は医療機関へ。
※個人の感想であり結果を保証するものではありません。

この記事の執筆者

堀江 茂樹（鍼灸整骨院ひまわり 代表施術者／株式会社ライフプラス代表取締役／一般社団法人スポーツ ウェルビーイング推進協会 代表理事）

• 柔道整復師（機能訓練指導員認定）
• はり師／きゅう師
• 柔道整復師臨床実習指導者
• あん摩マッサージ師、はり師及びきゅう師臨床実習指導者
• JSBM会員

最終更新日：2025-10-06

参考・出典

1. JOSPT Clinical Practice Guideline 2023: Heel Pain—Plantar Fasciitis
2. AAOS OrthoInfo: Plantar Fasciitis
3. NHS: Plantar fasciitis
4. BJSM: PEACE & LOVE framework for soft-tissue injuries

※個別の適応は評価のうえ判断します。重い症状は医科へ。