マレットフィンガー｜固定の期間とコツ
2025年10月25日
マレットフィンガー｜装具固定の期間とコツ（10/25）
- 固定の基本：腱性は8週間連続固定，骨性は6週間連続固定が目安。その後は2〜4週間の夜間・活動時保護を追加。
- 最大のコツ：一瞬でもDIP関節を曲げない。入浴・交換時も指先をまっすぐ保ち、落としたら「期間リセット」の恐れ。
- 迷いやすい点：むずむず・かゆみは「清潔＋乾燥＋薄い当て布」で対策。痛みが強い/変形が増す場合は評価が必要。
- 受診の目安：爪側が下がる・脱臼感、骨片が大きい疑い、固定が守れない、仕事/部活に支障が大きい。
- 横須賀市の整骨院として、当院は評価→固定指導→痛みケア（ハイボルテージ）→復帰リハまで伴走します。
結論：装具固定は「連続」が命です
マレットフィンガー（槌指）は、指先（DIP関節）を伸ばす腱や付着部の骨が傷んで、自力で伸ばせなくなる状態です。もっとも大切なのは連続固定。腱性は8週間、骨性は6週間を目安に、DIP関節を軽い過伸展位で1日中（24時間）保つことが推奨されます。基礎知識はマレットフィンガーとは？徹底解説もご参照ください。
固定期間が終わったら、いきなり外しっぱなしにせず、2〜4週間の夜間・高リスク活動時の保護を足すと再発予防に役立ちます。装具固定の全体像は当院の固定ページマレットフィンガー（槌指｜指先が伸びない）でも詳しく解説しています。
装具固定の期間目安（腱性/骨性/やり直し時）
| タイプ | 連続固定 | 追加保護 | ポイント |
|---|---|---|---|
| 腱性マレット | 8週間（24時間） | 夜間・活動時に2〜4週間 | 入浴や清拭の間もDIPを曲げない。落として曲がったら延長が必要に。 |
| 骨性マレット | 6週間（24時間） | 夜間・活動時に2週間程度 | 骨片が大きい/関節面関与/掌側亜脱臼は専門評価。必要時は手外科紹介。 |
| 中断・失敗例 | 曲げてしまった場合はカウントやり直しとなることも | — | 「一瞬でも曲げない」を徹底。交換は段取りとテープ準備で時短。 |
関連知識は既存記事治療法と注意点やマレットフィンガー解説もあわせてどうぞ。
外さず続けるためのコツ（入浴・交換・皮膚トラブル）
- 段取り勝負：洗面所で座位→新しいテープを先にカット→タオル・ティッシュ・ドライヤーを手元に。交換時間を最短化します。
- DIPは常に伸展：外す瞬間は、反対の手で指先を支え曲がらない姿勢を保持。新しい装具/テープで即固定。
- 清潔＆乾燥：汗や水分は皮膚トラブルの原因。入浴は短時間、装具内はよく乾かし、薄手の当て布でムレ対策。
- 装具のフィット：PIPは自由に動くデザインを選び、DIPだけを軽い過伸展位で固定。痛点や赤みは当て布で保護。
- 「違和感＝要調整」：ズレや擦れは固定力低下のサイン。気になるときは当院でフィッティングを見直します。
突き指の初期対応や併発リスクは放置NG！突き指の正しい対処法や突き指とは？症状と原因も参考になります。
似て非なるケガと鑑別ポイント
- 末節骨の骨折（DIP周囲）：爪近くの骨折を伴うことあり。詳しくは指の骨折（末節骨・DIP周囲）へ。
- ジャージーフィンガー（深指屈筋腱断裂）：指先が曲げられないタイプ。解説はこちら。
「ただの突き指」と自己判断せず、マレットの見極め方をチェックしましょう。
当院のサポート（横須賀市の整骨院として）
①評価：受傷機転・変形・圧痛・自動伸展の可否を確認。骨折/掌側亜脱臼の疑いは医療機関へ紹介状を作成します。
②固定指導：装具の角度（軽い過伸展位）・交換手順・皮膚ケアまで実演し、曲げない運用をサポート。
③痛みケア：ハイボルテージ等の物理刺激で痛み・腫れの軽減を図ります（皮膚保護と安全性を重視）。
④復帰リハ：固定解除後はDIP可動域と握りの再学習。仕事/部活ごとに段階復帰プランを提案します。
基礎から学びたい方は固定ページマレットフィンガーもどうぞ。
よくある質問
- Q. 固定は何週間必要ですか？
- A. 目安は腱性で8週間，骨性で6週間の連続固定です。その後は2〜4週間の部分保護を推奨します。
- Q. 入浴・交換のときは外しても大丈夫？
- A. 外しても構いませんが、その間もDIPを絶対に曲げないことが大前提です。段取りと手早さが肝心です。
- Q. 一度でも曲げてしまったら？
- A. 状況により固定期間の延長が必要になります。心配な場合は早めにご相談ください。
- Q. いつ手術が必要ですか？
- A. 骨片が大きい/関節面関与/掌側亜脱臼/固定困難などは手外科での評価が必要です。当院から適切にご紹介します。
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執筆者情報
執筆者：鍼灸整骨院ひまわり 代表施術者 堀江茂樹
株式会社ライフプラス代表取締役／一般社団法人スポーツ ウェルビーイング推進協会代表理事
免許・資格：JSBM会員／機能訓練指導員認定柔道整復師／柔道整復師／はり師／きゅう師／柔道整復師臨床実習指導者／あん摩マッサージ師・はり師・きゅう師臨床実習指導者
参考文献・一次情報
- AAOS OrthoInfo: Mallet Finger（6–8週間の連続固定）
- BSSH: Mallet finger injury（腱性8週，骨性6週の目安）
- NHS: Mallet finger（装具管理の実際と注意点）
- 日本整形外科学会：マレット変形（診断と治療の概要）
- Cochrane Review: Interventions for mallet finger（保存療法の根拠）
関連記事：指の骨折（末節骨・DIP周囲）／突き指の正しい対処
免責とご注意
本記事は一般的な健康情報であり、個別の診断や治療に代わるものではありません。爪側が下がる、痛みや腫れの増悪、しびれや強い変形、固定が守れない等がある場合は早めにご相談ください。
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