肩インピンジメント症候群

  • 肩を上げると挟み込み痛
  • 夜間痛で眠れない肩
  • 投球,泳ぎで肩が痛む
  • 服の脱ぎ着がつらい
  • 肩が水平で痛み増強

「腕を挙げる途中で肩がズキッと痛む」「水平付近で痛みが強くなる」「寝返りで肩が痛み, 夜間に目が覚める」―その症状は肩こりではなく肩インピンジメント症候群(肩峰下インピンジメント)かもしれません。

肩峰と上腕骨頭の間のスペースが狭くなり, 回旋腱板や滑液包が挟まれて炎症が持続。放置すると回旋腱板損傷(腱板炎, 断裂)へ進行し, 可動域制限や夜間痛が長引くことがあります。

当院は, 痛む部位だけでなく肩甲骨の可動性, 胸郭の柔軟性, 姿勢バランスを同時に整え, 再発しにくい肩づくりを目指します。まずは状態を丁寧に評価し, 回旋腱板損傷 , SLAP損傷 , 上腕二頭筋腱損傷など関連疾患も含めてご説明します。

要点(30秒でわかる)

  • 肩インピンジメント症候群は、肩を上げる動きで腱板や滑液包が肩峰下で擦れ、痛みや引っかかり感、夜間痛が出る状態です。
  • まずは痛みを増やす反復動作を避け、姿勢と肩甲帯のコントロール、可動域(胸椎・肩甲胸郭)と腱板・下部僧帽筋などの筋機能を整える保存的ケアを進めます。
  • 安静でも強い痛み、夜間痛の持続、力が入らない、可動が著しく制限される、脱臼・転倒後に悪化、二週間以上改善が乏しい等は医療機関での評価が必要です。必要時は当院で紹介状を作成します。
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肩インピンジメント症候群とは?挟み込みで起きる炎症の正体

肩インピンジメント症候群は, 肩峰下で回旋腱板(主に棘上筋)や肩峰下滑液包が挟まれ, 摩擦と炎症が持続する状態です。代表症状は挙上時痛(ペインフルアーク), 夜間痛, 肩前外側の圧痛です。放置で腱板炎の遷延, さらには部分断裂へ進行することがあります。

肩峰下滑液包炎

滑液包に炎症が起き, 肩の前外側がズキズキする, 夜間痛で眠れない, 上着の着脱で痛いなどの訴えが多くみられます。

回旋腱板炎・腱板損傷

挟み込みによる繰り返し刺激で腱が障害されます。外転60〜120°で痛みが増す, 筋力低下, 可動域制限が目立つ場合は要注意です。

関連ページ:回旋腱板損傷 , 上腕二頭筋腱損傷

原因は「巻き肩・猫背」と「肩甲骨機能低下」

肩関節の模型。腱板と肩甲骨、上腕骨の位置関係を示した解剖学的イメージ。

肩関節は腱板と骨が近接しており、動作時に衝突を起こしやすい構造をしています。

挟み込みが生じる背景には, 姿勢と動きの設計の乱れがあります。痛い所だけを揉んでも再発しやすいのは, 肩甲上腕リズムが崩れたままだからです。

⚠️巻き肩・猫背で肩峰下スペースが狭くなる

デスクワークやスマホ姿勢で肩が内巻きになると, 上腕骨頭が前上方へ偏位しやすく, 肩峰下のクリアランスが減少。回旋腱板と滑液包が挟まれます。

💡肩甲上腕リズムの破綻

本来, 挙上は上腕骨と肩甲骨の協調運動で成立します。肩甲骨の可動性低下, 胸郭の硬さがあると肩関節単独で無理をして, 腱に過負荷が集中します。

姿勢修正, 肩甲骨の可動性回復, 筋機能の再教育が根本的な解決策です。

痛みの鎮静と動きの再獲得。ひまわり式3ステップ

当院は, 痛みの除去から正しい動きの再学習, 再発予防までを段階的にサポートします。

肩インピンジメント 改善の3ステップ

急性期の痛み・炎症の鎮静
  • 特殊電気施術器ハイボルテージで疼痛源へ集中的にアプローチ
  • 動作制限とセルフケアを併用し, 早期鎮痛と組織回復を図る

可動域回復と肩甲胸郭の最適化
  • 手技療法, 筋膜リリース, 肩甲胸郭モビライゼーションで肩甲骨と胸郭の柔軟性を改善
  • 呼吸介入とセルフエクササイズで滑走性と安定性を高める

筋力再教育と姿勢の根本改善
  • 腱板・肩甲帯の安定化トレーニング, 代償動作の是正
  • トムソンテーブルを用いた安全な骨格矯正で土台を整え, 再発予防

よくあるご質問

Q1: 回旋腱板損傷との違いは?
A1: インピンジメントは「挟み込み」による炎症が中心で, ペインフルアークや夜間痛が目立ちます。進行すると回旋腱板炎, 断裂へ至ることがあります。
Q2: 手術は必要ですか?
A2: 多くは保存的に改善が見込めます。重度の断裂や機能障害が疑われる場合は整形外科を併診し, 方針を共有します。
Q3: 保険適用は?
A3: 「転倒で痛めた」など明確な原因のある急性のケガは保険適用対象です。蓄積性の痛みは自費施術となりますが, 状態に合わせて最適なプランをご提案します。

(本ページは, 国家資格を保有する柔道整復師・あん摩マッサージ指圧師・鍼灸師が臨床経験に基づき監修しています。必要時には当院から整形外科への紹介状をご用意します。直接の来院で大丈夫です。)

横須賀市で, 挙上時の挟み込み痛・夜間痛にお悩みなら

年齢や肩こりのせいと諦めず, 根本原因にアプローチしましょう。

鍼灸整骨院ひまわりへお気軽にご相談ください。

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根岸院: 046-854-7352

衣笠院: 0120-207-577

似た症状

参考情報(一次情報)

  1. AAOS OrthoInfo:Shoulder Impingement/Rotator Cuff Tendinitis
  2. NHS:Shoulder impingement(症状・保存療法・受診目安)
  3. NICE CKS:Shoulder pain(評価・赤旗・初期管理)
  4. StatPearls:Shoulder Impingement Syndrome(総説)
  5. 日本整形外科学会:腱板疾患(インピンジメントと関連する病態)

※本ページは一般的な情報提供です。診断・治療は症状と検査所見に基づき医療機関が判断します。危険サインがある場合は速やかに受診してください。必要時は医療機関への紹介状を作成します。

執筆者のご紹介

執筆者:鍼灸整骨院ひまわり
代表施術者 堀江茂樹

鍼灸整骨院ひまわり 代表 堀江 茂樹

横須賀で20年近く、医師・弁護士も推薦する「ひまわり」代表の想い

痛みの先に、人生そのものを見つめる。それが、私たちの原点です。
私がこの道を志した原点には、若い頃に起こした大きな交通事故の経験があります。自らの未熟さで相手の方に大怪我を負わせてしまった自責の念、そしてリハビリに付き添わせていただく中で目の当たりにした、心と身体の回復を支える医療の尊さ。この経験こそが、「痛みだけでなく、患者様の人生そのものに寄り添う」という、現在の鍼灸整骨院ひまわりの理念の礎です。

その想いが実を結び、今では交通事故案件に詳しい弁護士の先生からも「交通事故による怪我、特にむち打ち等への専門性が高く、被害者の心に寄り添った丁寧なカウンセリングを実践されている」とのお言葉を頂戴するまでになりました。

科学的根拠に基づくアプローチで、つらい症状の根本改善を目指します。
柔道整復師・鍼灸師の国家資格を取得後、整形外科や接骨院にて10年以上にわたる臨床経験を積み、平成20年にここ北久里浜の地で「鍼灸整骨院ひまわり」を開業いたしました。

当院では、その場しのぎのマッサージではなく、痛みの根本原因の改善を目指します。そのために、医師からも「エビデンス(科学的根拠)に基づいており、安心して推薦できる」と評価をいただいている独自の「ひまわり式ハイボルテージ施術」や、身体に負担をかけない「トムソンテーブル」による安全な骨格矯正など、科学的根拠に基づいたアプローチを重視しています。
お一人おひとりの症状に合わせた最適な施術で、皆様を長年の苦しみから解放するお手伝いをいたします。

地域のウェルビーイング(心身の健康)を支える存在として。
施術者として皆様の不調に向き合うだけでなく、現在は一般社団法人スポーツ&ウェルビーイング推進協会の代表理事として、スポーツを通じて地域の皆様が心身ともに豊かな生活を送れる社会づくりにも尽力しています。

この活動は、単に怪我を治すだけでなく、怪我をしない身体づくり、そして生涯にわたる健康(ウェルビーイング)をサポートするという、当院の目指す姿そのものです。スポーツを愛好する学生さんから、健康寿命を延ばしたいと願うご高齢の方まで、すべての世代の皆様の「なりたい姿」を応援します。

株式会社ライフプラス代表取締役
一般社団法人スポーツ&
ウェルビーイング推進協会代表理事

【免許・資格】

  • JSBM会員
  • 機能訓練指導員認定柔道整復師
  • 柔道整復師
  • はり師
  • きゅう師
  • 柔道整復師臨床実習指導者
  • あん摩マッサージ師、はり師及びきゅう師臨床実習指導者
jsbm会員 柔道整復師免許 あん摩マッサージ指圧師、はり師、きゅう師修了証書 柔道整復師証書 はり師免許証 きゅう師免許証 柔道整復師免許証