指の骨折（末節骨・DIP周囲）
2025年09月5日
指の骨折（末節骨・DIP周囲）
指の末節骨やDIP周囲の骨折は、スポーツや日常生活での突き指や直達外力によって発生します。
特に末節骨は小さく繊細なため、骨折が起こると指先の変形や動かしにくさにつながります。
ここでは原因、症状、診断、治療、セルフケア、受診の目安についてまとめます。
原因
- ボールが指先に強く当たる（バレーボール、バスケットボールなどの突き指）
- ドアに指を挟む、重い物を落とすなどの直達外力
- 転倒時に手をつき、指先に力が集中する
症状
- DIP関節周囲の強い痛みと腫れ
- 指先の変形、皮下出血
- 指を動かしにくい、動かせない
- 場合によっては爪下血腫を伴う
診断
臨床所見（腫れ、圧痛、変形）で骨折が疑われます。
確定にはX線検査が必要です。
末節骨の骨折は小さな骨片の有無やDIP関節への影響が重要です。
マレットフィンガー（伸筋腱付着部の剥離骨折）との鑑別も必要になります。
治療方法
- 保存療法：骨折が安定している場合、アルミニウムスプリントや固定具で数週間固定
- 手術療法：骨片が大きい、関節面にかかる、転位が大きい場合に行う
- 痛みや腫れに対してアイシング、安静保持を行う
セルフケアとリハビリ
- 医師の指示に従って固定を確実に守る
- 固定解除後は関節可動域訓練を少しずつ開始
- 腫れや痛みが続く場合は無理をせず再受診
- 握力回復訓練は指に負担をかけすぎない範囲で行う
受診の目安
- 指先の変形や強い腫れ、皮下出血がある
- 自力で指を動かせない
- 痛みが強く日常生活に支障がある
- 突き指と思って放置したが症状が改善しない
これらの場合は整形外科での診断と治療が必要です。早期の対応が指の機能回復につながります。