手肘ケアサポートプログラム

  • 指を動かすと痛む…その悩み解決!
  • 肘がズキズキしてつらい方へ
  • 手首が痛くて家事がつらい方へ
  • スマホやパソコンで手が疲れやすい方へ
  • 慢性的な手・肘の違和感をなんとかしたいあなたに

横須賀市で手首や肘の痛みにお悩みの方へ

横須賀市で手・肘の痛みなら
ひまわり式 手肘ケアサポートプログラム

ひまわり式手肘ケアサポートプログラムとはと書かれた横須賀市の鍼灸整骨院ひまわりの緑色の見出し画像

手首や肘の痛みはその場しのぎではなく痛みの原因を見極めて対応することが大切です。

横須賀市の鍼灸整骨院ひまわり北久里浜院と鍼灸整骨院ひまわり衣笠院ではまず徒手検査とエコー観察で筋肉や腱や靭帯などの状態を丁寧に確認しどの組織にどの程度の負担や損傷があるのかを見ていきます。

そのうえで細かな手技による調整やハイボルテージ施術や鍼灸や必要に応じた包帯やテーピングなどの固定を組み合わせ一人一人の状態に合わせた多角的なサポートを行います。

ばね指や腱鞘炎やテニス肘やゴルフ肘などの日常動作でつらくなりやすい症状からスポーツや仕事で負担がかかり続けているケースまで手首や肘の悩みを専門的な知見にもとづいてケアしていくことを大切にしています。

横須賀市の鍼灸整骨院ひまわり北久里浜院と鍼灸整骨院ひまわり衣笠院で施術者全員が国家資格を保有していることを示すゴールドバッジ画像
十八年以上施術実績多数と整形外科連携があることを示す鍼灸整骨院ひまわりのゴールドバッジ画像

施術者全員が国家資格を保有し十八年以上の施術実績と整形外科との連携体制をいかして手首や肘の痛みや違和感に丁寧に向き合います。

物理療法や固定療法で関節と筋肉を整えガマンしないでお越しくださいと伝えるひまわり式手肘ケアサポートプログラムのメッセージバナー画像

北久里浜院のご予約・ご相談

京急北久里浜駅から徒歩数分で根岸町や久里浜や堀ノ内エリアで手首や肘の痛みやばね指や腱鞘炎などにお悩みの方はこちらからご相談ください。

横須賀市の鍼灸整骨院ひまわり北久里浜院に手首や肘の痛みの相談で電話したい方のためのオレンジ色のボタン画像 鍼灸整骨院ひまわり北久里浜院の手首や肘の痛み相談専用LINE予約ページへ誘導するオレンジ色のボタン画像

衣笠院のご予約・ご相談

JR衣笠駅から徒歩すぐで衣笠エリアや池上や大矢部周辺で手首や肘の痛みやテニス肘やゴルフ肘などにお悩みの方はこちらからご相談ください。

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ひまわり式手肘ケアサポートプログラムの要点を三十秒で確認できることを示す緑色の丸形ボタン画像

ひまわり式手肘ケアサポートプログラムの要点

  • 徒手検査とエコー観察で筋肉や腱や靭帯などの状態を確認し痛みの原因を丁寧に見極めます。
  • 国家資格を持つ施術者が手技とハイボルテージ施術と鍼灸と固定などを組み合わせて対応します。
  • ばね指や腱鞘炎やテニス肘やゴルフ肘など手首や肘に多い症状を専門的な知見にもとづいてケアします。
  • 日常生活や仕事やスポーツでの負担を考えながら再発予防やセルフケアの方法まで分かりやすくお伝えします。

このページで分かること

  • ひまわり式手肘ケアサポートプログラムで大切にしている考え方と通院の全体像。
  • 徒手検査とエコー観察を組み合わせて痛みの原因を見極める流れ。
  • ばね指や腱鞘炎やテニス肘やゴルフ肘など症状別の対応の違い。
  • 固定やハイボルテージ施術や鍼灸などをどのように組み合わせるのかの目安。
  • 横須賀市で鍼灸整骨院ひまわり北久里浜院と鍼灸整骨院ひまわり衣笠院が選ばれている理由とよくある質問。

ひまわり式手肘サポートとは

ひまわり式手肘ケアサポートとは

ひまわり式手肘ケアサポートプログラムは、手首や肘の痛みを根本から見直すための専門プログラムです。 問診と徒手検査、エコー観察で原因を確認し、その結果にもとづいて手技やハイボルテージ施術、鍼灸、 固定とセルフケアまで一連でサポートします。

ひまわり式手肘サポートプログラムの流れを示す問診と観察検査と説明と施術とケアの五つのステップ図
問診と観察検査と説明と施術とケアの五つのステップで手首や肘の痛みを原因から見直していきます。

ひまわり式手肘サポートプログラムのステップ1を示す数字の一が書かれた丸いアイコン画像

徒手検査とエコー観察で原因を見極める考え方

横須賀市の鍼灸整骨院ひまわりで施術者が患者様の前腕をエコーで観察し痛みの原因となる筋肉や腱や靭帯の状態を確認している様子の写真
徒手検査とエコー観察で、どの組織に負担がかかっているかを一緒に確認します。

まず問診でいつからどの動きで痛むのかを伺い、徒手検査とエコー観察で筋肉や腱や靭帯の状態を確認します。 レントゲンでは分かりにくい軟部組織の変化も画面で共有し、手首や肘のどこが痛みの元になっているのかを分かりやすく説明します。 整形外科での検査が必要な場合には、その旨もお伝えします。

ひまわり式手肘サポートプログラムのステップ2を示す数字の二が書かれた丸いアイコン画像

ステップ2 痛みケアの施術

横須賀市の鍼灸整骨院ひまわりで施術者が患者様の手首をやさしく支えて手技を行い鍼灸やハイボルテージ施術と組み合わせて痛みを和らげている様子の写真
手技とハイボルテージ施術、鍼灸を組み合わせて炎症と筋肉のこわばりをケアします。

痛みが強い時期はハイボルテージ施術で炎症部位に集中的にアプローチし、 手技で前腕や手指まわりの筋肉の緊張をやわらげます。 深部のこわばりがある場合は鍼灸を併用し、刺激量は相談しながら決めていきます。 ボキボキする矯正は行わず、安全性に配慮した施術を心がけています。

ひまわり式手肘サポートプログラムのステップ3を示す数字の三が書かれた丸いアイコン画像

ステップ3 固定と予防

横須賀市の鍼灸整骨院ひまわりで施術者が患者様の手首にホワイトテープやキネシオテープなどを用いて症状に合わせた固定を行っている様子の写真
テーピングやライトスプリントで関節を守りながら回復を助けます。

腱や靭帯への負担が強い場合や仕事やスポーツで手を休めにくい方には、 キネシオテープやホワイトテープ、ライトスプリントなどで関節をやさしく固定します。 サポーターやテーピングの使い方と続ける期間の目安、再発予防のストレッチや簡単なトレーニングもお伝えし、 日常生活での使い方まで一緒に見直します。

原因の確認と痛みのケア、固定と生活指導までを一つの流れで行うことで、 手首や肘の痛みを長期的に改善していくことを目指します。 横須賀市で手や肘の痛みが続き不安な方は、まずは検査とエコー観察からご相談ください。

ひまわり式手肘ケアサポートプログラムの三つのコース

症状に合わせて選べる三つの手肘ケアサポートコース

ひまわり式手肘ケアサポートプログラムでは、ケガの直後から長く続く痛み、変形やしびれまで、
状態に合わせて三つのコースでサポートします。

ひまわり式手肘ケアサポートプログラムが三つのコースに分かれていることを示す図

症状によっては整形外科への紹介状もご用意しますので、まずは一度ご相談ください。

一番目のコースを示す青色の丸い数字一のアイコン
手のケガに包帯を巻いている様子を写した画像

急なケガ集中ケアコース

転倒やスポーツなどで手首や指や肘をひねった、ぶつけたなどの直後の痛みに対応するコースです。
エコー観察と徒手検査で骨折や靭帯損傷の有無を確認し、必要に応じて整形外科への紹介状もご用意します。
包帯やテーピングやライトスプリントなどの固定で患部を守りながら、痛みの軽減と早期回復を目指します。

二番目のコースを示す黄色の丸い数字二のアイコン
手首にサポーターを巻いた腕と慢性的な痛みを表すイメージ画像

使いすぎ慢性痛コース

パソコン作業や家事や育児やスポーツで同じ動きが続き、手首や肘の痛みが長引いている方のためのコースです。
筋肉や腱にたまった負担を手技でほぐし、必要に応じてハイボルテージ施術や鍼灸を組み合わせて炎症や筋緊張を整えます。
仕事や生活スタイルに合わせて負担を減らす工夫やセルフケアも一緒に確認していきます。

三番目のコースを示す赤色の丸い数字三のアイコン
手指の変形としびれの症状をイメージした写真

変形やしびれケアサポートコース

指の変形やこわばり、手のしびれなどが気になる方のためのコースです。
必要に応じて整形外科での画像検査やお薬の相談を併用しながら、手技や物理療法で痛みやこわばりを和らげます。
筋力バランスや手の使い方を整え、日常生活での動かしやすさを高めることを目指します。

横須賀市の鍼灸整骨院ひまわりで値引きキャンペーンより患者様の症状の変化を大切にしていることを伝える手肘ケアサポートプログラムのスタッフ写真

鍼灸整骨院ひまわり北久里浜院と鍼灸整骨院ひまわり衣笠院では一時的な値引きキャンペーンよりも手首や肘の痛みがどのように変わるかを大切にしています。料金だけで選んで後悔してほしくないからこそ丁寧な説明と分かりやすい検査、そして一人一人に合わせた手肘ケアサポートプログラムをご用意しています。

つらい痛みやしびれがあるのに迷っている方は、まずはお気軽にご相談ください。


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よくある手首・肘の症状と通院の目安

よくある手首・肘の症状と通院の目安

症状別にみる手首・肘のお悩み

横須賀市で手首や肘や指の痛みやしびれにお悩みの方からは 「自分の症状が何という名前か分からない」 「どのページを見れば良いか迷う」 というご相談をよくいただきます。 ここでは代表的な症状を三つのグループに分けて整理し 気になる症状名から詳しいページを選べるようにしました。

横須賀市の鍼灸整骨院ひまわり北久里浜院と鍼灸整骨院ひまわり衣笠院で対応しているテニス肘やゴルフ肘など肘の痛みのカテゴリー画像

物を持ち上げる動作やタオルをしぼる動きで肘の外側や内側が痛む場合や 力こぶを作る動きで腕の前側が痛む場合など 肘周りの筋肉や腱へ負担が集中していることが多くみられます。 それぞれ原因となる組織が違うため 症状ごとにケアのポイントも変わってきます。

横須賀市でテニス肘と診断された外側上顆炎に対応する鍼灸整骨院ひまわりの症状ボタン画像

外側上顆炎(テニス肘)は物を持ち上げる時やタオルをしぼる時など 手首を反らす動きで肘の外側がズキッと痛むのが特徴です。

横須賀市でゴルフ肘と呼ばれる内側上顆炎に悩む方に向けた鍼灸整骨院ひまわりの症状ボタン画像

内側上顆炎(ゴルフ肘)はゴルフのスイングや雑巾がけなど 手首を曲げる動きで肘の内側がジーンと痛んだり重だるくなる症状です。

横須賀市で上腕二頭筋腱損傷による腕の前側から肘の痛みに悩む方に向けた鍼灸整骨院ひまわりの症状ボタン画像

上腕二頭筋腱損傷は物を持ち上げた時や力こぶを作るように腕に力を入れた時に 腕の前側から肘にかけて痛みや違和感が出やすい状態です。

横須賀市で肘部管症候群による小指や薬指のしびれが気になる方に向けた鍼灸整骨院ひまわりの症状ボタン画像

肘部管症候群は小指と薬指のしびれや肘の内側のピリピリ感が気になり 肘を曲げているとしびれが強くなることが多い神経のトラブルです。

横須賀市の鍼灸整骨院ひまわり北久里浜院と鍼灸整骨院ひまわり衣笠院で対応している腱鞘炎やばね指など手首と指の痛みや引っかかりのカテゴリー画像

物をつかむ時に指がカクンと引っかかる 朝起きた時に指がこわばる 手首の親指側がズキズキするなどの症状は 腱や腱鞘に負担が重なっている合図かもしれません。 早めにケアすることで悪化や長期化を防ぎやすくなります。

横須賀市で腱鞘炎やばね指に悩む方に向けた鍼灸整骨院ひまわりの症状ボタン画像

腱鞘炎(ばね指)は指を曲げ伸ばしする時にカクンと引っかかったり 伸ばす時に痛みが出たりする症状で家事や仕事に支障が出やすくなります。

横須賀市でドケルバン病と呼ばれる親指側の腱鞘炎に悩む方に向けた鍼灸整骨院ひまわりの症状ボタン画像

ドケルバン症(腱鞘炎)は親指側の手首に痛みや腫れが出て スマホ操作や抱っこやペットボトルのふた開けなどでズキッと痛むことが多い状態です。

横須賀市でTFCC損傷による手首の小指側の痛みに悩む方に向けた鍼灸整骨院ひまわりの症状ボタン画像

TFCC損傷は手首の小指側にある軟骨や靭帯に負担がかかり ドアノブを回す動きや手をついた時に手首の奥が痛むのが特徴です。

横須賀市で突き指や指の捻挫でお困りの方に向けた鍼灸整骨院ひまわりの症状ボタン画像

突き指(指の捻挫)はボールが当たるなどの衝撃で指の関節をひねってしまい 腫れや痛みや動かしにくさが出る状態で放置すると変形が残ることもあります。

横須賀市でマレットフィンガーと呼ばれる指先の伸ばしにくさに悩む方に向けた鍼灸整骨院ひまわりの症状ボタン画像

マレットフィンガーはボールが指先に当たった後から 指が自力でまっすぐ伸ばしにくくなり指先が下がったままになってしまう症状です。

横須賀市の鍼灸整骨院ひまわり北久里浜院と鍼灸整骨院ひまわり衣笠院で対応しているヘバーデン結節や手根管症候群や橈骨神経麻痺など変形やしびれのカテゴリー画像

指の第一関節がゴツゴツしてきた 朝のこわばりが強くなってきた 手のひら側や甲側にしびれが出るなど 変形や神経のトラブルが関わる症状も少なくありません。 放置せず早めに状態を把握しておくことが大切です。

横須賀市で橈骨神経麻痺による手の甲側のしびれや手首のだらんとした脱力感に悩む方に向けた鍼灸整骨院ひまわりの症状ボタン画像

橈骨神経麻痺は寝ている間に腕を圧迫した後などから 手の甲側のしびれや手首がだらんとして持ち上げにくい症状が出ることがあります。

横須賀市でCM関節炎による親指の付け根の痛みに悩む方に向けた鍼灸整骨院ひまわりの症状ボタン画像

CM関節炎は親指の付け根の関節が痛み 瓶のふた開けやつまむ動作がつらくなり物をしっかり握れないと感じる方に多い症状です。

横須賀市でヘバーデン結節による指先の変形や痛みに悩む方に向けた鍼灸整骨院ひまわりの症状ボタン画像

ヘバーデン結節は指の第一関節がゴツゴツと膨らんできて痛みや違和感が出たり 家事や細かな作業がやりにくくなりやすい状態です。

横須賀市で手根管症候群による手のしびれや握力低下に悩む方に向けて鍼灸整骨院ひまわり北久里浜院と鍼灸整骨院ひまわり衣笠院で相談できることを伝えるバナー画像

手根管症候群は親指から中指にかけてのしびれや夜間の痛みが出て ボタンをかけるなど細かな作業がしにくくなる手首の神経トラブルです。

横須賀市でひまわり式手肘ケアサポートプログラムが選ばれる理由

横須賀市でひまわり式手肘ケアサポートプログラムが選ばれる三つの理由を示す見出し画像

横須賀市の鍼灸整骨院ひまわり北久里浜院と鍼灸整骨院ひまわり衣笠院で国家資格者がエコー観察で手首と肘の状態を確認している様子の写真

理由一 国家資格者が徒手検査とエコー観察で原因を確認

鍼灸整骨院ひまわり北久里浜院と鍼灸整骨院ひまわり衣笠院では まず国家資格を持つ施術者が徒手検査とエコー観察を組み合わせ 筋肉や腱や靭帯や神経などどの組織に負担がかかっているかを丁寧に確認します。 痛みの場所だけでなく動きのパターンや生活背景まで含めて確認することで その方に必要なケアの優先順位を整理していきます。

横須賀市の鍼灸整骨院ひまわりで手技とハイボルテージ施術と鍼灸と固定を組み合わせて手首や肘の症状に対応している様子の写真

理由二 手技とハイボルテージ施術と鍼灸と固定を組み合わせる多角的ケア

細かな手技による調整とハイボルテージ施術や鍼灸や包帯やテーピングなどの固定を 症状や生活スタイルに合わせて組み合わせていきます。 その場の痛みを和らげるだけでなく 炎症を落ち着かせる期間と動きを取り戻す期間と 再発予防のためのメンテナンス期を見据えた計画を立てることを大切にしています。

横須賀市の鍼灸整骨院ひまわりが整形外科宛ての紹介状を作成して連携している様子をイメージした写真

理由三 必要に応じて整形外科と連携し紹介状も作成

エコー観察や経過からさらに詳しい検査が必要と判断した場合には 提携している整形外科への受診をおすすめし 紹介状をお渡しすることもできます。 画像検査や投薬や装具など医療機関での対応が有効なケースと 当院での手技や物理療法が役に立つケースを分けながら 二人三脚で回復を目指していきます。

通院の流れと期間の目安

横須賀市の鍼灸整骨院ひまわり北久里浜院と鍼灸整骨院ひまわり衣笠院における手肘ケアサポートプログラムの流れを示した図

手首や肘の症状は 「痛みと炎症を抑える時期」 「動きと筋力を整える時期」 「再発予防のためのメンテナンス期」 のおおよそ三つの段階を意識して通院計画を立てていきます。 症状の程度やお仕事や家事やスポーツの状況により通院ペースは変わりますが 目安を知っておくことで今どの段階にいるのかが分かりやすくなります。

横須賀市の鍼灸整骨院ひまわりで手首や肘の痛みが和らいでいく経過をイメージしたグラフ画像
横須賀市で手首や肘の痛みの通院計画の目安を示したカレンダー風イラスト
  • 初期集中期は週二回から三回程度を目安に炎症と痛みを落ち着かせることを優先します。
  • 回復期には週一回から二回程度で関節の動きや筋力や使い方を整えていきます。
  • メンテナンス期では二週から四週に一回程度のケアで再発予防と良い状態の維持を目指します。
横須賀市の鍼灸整骨院ひまわり北久里浜院と鍼灸整骨院ひまわり衣笠院が整形外科と連携して手首や肘の症状に対応していることをイメージした図

横須賀市の鍼灸整骨院ひまわり北久里浜院と鍼灸整骨院ひまわり衣笠院で手首や肘の痛みをガマンしないで相談してほしいというメッセージを伝えるバナー画像

「病院で様子を見ましょうと言われたけれどまだ痛みがつらい」 「どこに相談すれば良いか分からない」 という方も一度ご相談ください。 徒手検査とエコー観察で現在の状態を丁寧に確認し どのようなケアの選択肢があるかを一緒に整理していきます。


鍼灸整骨院ひまわり北久里浜院・衣笠院のご案内

北久里浜院のご予約・ご相談

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よくある質問

どんな症状に対応していますか。
横須賀市で多い手首や肘の症状として、腱鞘炎、ばね指、ドケルバン症、テニス肘(外側上顆炎)、ゴルフ肘(内側上顆炎)、TFCC損傷、手根管症候群、肘部管症候群などのご相談が多いです。症状名が分からない場合でも、動作や痛む場所を伺いながら整理していきます。
病院の紹介状や診断書がなくても受けられますか。
はい、鍼灸整骨院ひまわり北久里浜院、鍼灸整骨院ひまわり衣笠院は、紹介状や診断書がなくてもご相談いただけます。状態を確認したうえで、画像検査などが必要と判断した場合は、整形外科の受診をご案内し、紹介状をお渡しできる体制も整えています。
原因はどのように確認しますか。
問診、徒手検査に加えて、必要に応じてエコー観察で筋肉、腱、靭帯などの状態を確認します。エコーは軟部組織の確認に役立ちますが、骨の評価はレントゲンなどが必要なことがあります。疑わしい所見がある場合は、早めに医療機関での検査をおすすめします。
どのくらいの期間で良くなりますか。通院の目安はありますか。
痛みが出てからの期間、炎症の強さ、生活や仕事やスポーツの負担量で大きく変わります。目安としては、初期は週2から3回程度で痛みの落ち着きを優先し、落ち着いてきたら週1から2回、最後は2週から4週に1回のメンテナンスへ移行するケースが多いです。初回の確認で、現実的な通院計画を一緒に組み立てます。
施術は何をしますか。痛い施術やボキボキする矯正はありますか。
状態に合わせて、手技による調整、ハイボルテージ施術、鍼灸、テーピングや包帯やライトスプリントなどの固定、セルフケア指導を組み合わせます。手首や肘への施術では、ボキボキ鳴らすような強い矯正は行わず、安全性に配慮して刺激量も相談しながら進めます。
保険は使えますか。費用はどのくらいですか。
痛みのきっかけや経過によって、健康保険の対象になる場合と自費中心になる場合があります。初回に状況を確認し、保険適用の可否、自己負担の目安、施術内容の違いを分かりやすくご説明します。費用が不安な方も、予約前に電話やLINEでご相談いただけます。
すぐに整形外科を受診した方がよい症状はありますか。
次のような場合は、早めに医療機関の受診をおすすめします。 ・転倒後などで強い腫れや変形がある、動かせない ・しびれや筋力低下が強い、徐々に悪化している ・夜間も強い痛みが続く、発熱や赤みがある ・手指の色が明らかに悪い、冷たさが強い 鍼灸整骨院ひまわり北久里浜院、鍼灸整骨院ひまわり衣笠院でも状況確認は可能ですが、安全のため受診優先のご案内をすることがあります。

執筆者のご紹介

執筆者:鍼灸整骨院ひまわり
代表施術者 堀江茂樹

鍼灸整骨院ひまわり 代表 堀江 茂樹

横須賀で20年近く、医師・弁護士も推薦する「ひまわり」代表の想い

痛みの先に、人生そのものを見つめる。それが、私たちの原点です。
私がこの道を志した原点には、若い頃に起こした大きな交通事故の経験があります。自らの未熟さで相手の方に大怪我を負わせてしまった自責の念、そしてリハビリに付き添わせていただく中で目の当たりにした、心と身体の回復を支える医療の尊さ。この経験こそが、「痛みだけでなく、患者様の人生そのものに寄り添う」という、現在の鍼灸整骨院ひまわりの理念の礎です。

その想いが実を結び、今では交通事故案件に詳しい弁護士の先生からも「交通事故による怪我、特にむち打ち等への専門性が高く、被害者の心に寄り添った丁寧なカウンセリングを実践されている」とのお言葉を頂戴するまでになりました。

科学的根拠に基づくアプローチで、つらい症状の根本改善を目指します。
柔道整復師・鍼灸師の国家資格を取得後、整形外科や接骨院にて10年以上にわたる臨床経験を積み、平成20年にここ北久里浜の地で「鍼灸整骨院ひまわり」を開業いたしました。

当院では、その場しのぎのマッサージではなく、痛みの根本原因の改善を目指します。そのために、医師からも「エビデンス(科学的根拠)に基づいており、安心して推薦できる」と評価をいただいている独自の「ひまわり式ハイボルテージ施術」や、身体に負担をかけない「トムソンテーブル」による安全な骨格矯正など、科学的根拠に基づいたアプローチを重視しています。
お一人おひとりの症状に合わせた最適な施術で、皆様を長年の苦しみから解放するお手伝いをいたします。

地域のウェルビーイング(心身の健康)を支える存在として。
施術者として皆様の不調に向き合うだけでなく、現在は一般社団法人スポーツ&ウェルビーイング推進協会の代表理事として、スポーツを通じて地域の皆様が心身ともに豊かな生活を送れる社会づくりにも尽力しています。

この活動は、単に怪我を治すだけでなく、怪我をしない身体づくり、そして生涯にわたる健康(ウェルビーイング)をサポートするという、当院の目指す姿そのものです。スポーツを愛好する学生さんから、健康寿命を延ばしたいと願うご高齢の方まで、すべての世代の皆様の「なりたい姿」を応援します。

株式会社ライフプラス代表取締役
一般社団法人スポーツ&
ウェルビーイング推進協会代表理事

【免許・資格】

  • JSBM会員
  • 機能訓練指導員認定柔道整復師
  • 柔道整復師
  • はり師
  • きゅう師
  • 柔道整復師臨床実習指導者
  • あん摩マッサージ師、はり師及びきゅう師臨床実習指導者
jsbm会員 柔道整復師免許 あん摩マッサージ指圧師、はり師、きゅう師修了証書 柔道整復師証書 はり師免許証 きゅう師免許証 柔道整復師免許証