健康保険利用ガイド


- ギックリ腰になってしまった
- 寝違え(筋違い)をしてしまった
- 転んでぶつけてしまった
- 運動をして攣ってしまった
- 足首を捻ってしまった
「腰が痛いんだけど、整骨院で健康保険は使えるのかな?」
「慢性的な肩こりも、保険で安く施術してもらえる?」
「自費と保険の違いがよく分からなくて、行くのをためらってしまう…」
横須賀市で、このような整骨院・接骨院での健康保険の利用に関する疑問をお持ちではありませんか?
整骨院・接骨院は、柔道整復師という国家資格者が施術を行う公的な医療機関ですが、病院やクリニックとは、健康保険が使える範囲・ルールが異なります。
このルールを知らないと、「思っていたより高額になってしまった」ということにもなりかねません。
ご安心ください。
当院では、施術を始める前に、あなたの症状が健康保険の適用となるか、ならないかを、必ず明確にご説明しています。
このページでは、その判断基準となるルールを、誰にでも分かるように詳しく解説します。
要点(30秒でわかる)
- 保険施術の対象は急性・亜急性の外傷性負傷等です(捻挫、打撲、挫傷ほか)。肩こりや疲労などは保険対象外で自費となります。
- 窓口負担で施術を受け、残額は受領委任により柔道整復師が保険者へ請求するため、療養費支給申請への署名が必要です。
- 同月・同一負傷での病院と整骨院の併診は保険適用外となる場合があります。転院や併用の際は、必ず事前にご相談ください。
- 交通事故の自賠責や労災は取扱いが異なります。必要時は医療機関への紹介状を作成し、画像検査や診断と連携します。
最終更新日:
健康保険が「使える」ケース
整骨院・接骨院で健康保険が適用されるのは、「いつ・どこで・何をして痛めた」という原因がはっきりしている、急性のケガに限られます。
具体的には、以下の5つのケースです。
✅健康保険が適用される主なケガ
健康保険が「使えない」ケース

健康保険の適用範囲について、ご不明な点はありませんか?丁寧なカウンセリングで、患者様のお悩みを詳しくお伺いし、最適な施術プランをご提案いたします。
一方で、以下のようなケースでは、健康保険を適用することが認められていません。
これらの場合は、自費での施術となります。
❌健康保険が適用されない主な症状
- 日常生活からくる、慢性的な肩こり・腰痛
- 身体の歪みの改善を目的とした、骨盤矯正・姿勢矯正
- 疲労回復やリラクゼーションを目的としたマッサージ
- 脳疾患後遺症など、病気による症状の緩和
- 症状の改善が見られない、長期間にわたる漫然とした施術
【重要】交通事故(相手がいる場合)は、健康保険ではなく「自賠責保険」が優先されます。勤務中や通勤中のケガは「労災保険」の対象となります。
ご安心ください。まずは、ひまわり整骨院にご相談を

晴れた空の下で気持ちよく体を伸ばすように、健康的な毎日をサポート。鍼灸整骨院ひまわりは、ケガでの健康保険の適応をしているので、安心して施術を受けていただけます。
「自分のこの症状は、保険が使えるの?使えないの?」
ご自身で判断するのは、非常に難しいと思います。
どうぞ、ご心配なさらないでください。
鍼灸整骨院ひまわりでは、患者様が安心して施術を受けられるよう、以下のステップを徹底しています。
ひまわり整骨院の安心ステップ
健康保険に関するよくあるご質問
- Q1: 肩こりや腰痛は、絶対に保険は使えないのですか?
- A1: はい、いわゆる「慢性的な」肩こりや腰痛には適用できません。しかし、「昨日の朝、重いものを持ち上げて腰を痛めた」といったように、はっきりした原因と日時がある急性の痛みであれば、「腰部挫傷」として保険適用になる場合があります。まずは詳しい状況をお聞かせください。
- Q2: 鍼灸の施術にも、健康保険は使えますか?
- A2: はい、特定の疾患(神経痛、リウマチ、五十肩、頚腕症候群、腰痛症、頚椎捻挫後遺症)については、医師の同意書があれば、鍼灸施術にも健康保険が適用できます。手続きが少し異なりますので、ご希望の場合はスタッフにご相談ください。
- Q3: 予約は必要ですか?
- A3: はい、当院は予約優先制となっております。お一人おひとりのお話をじっくり伺い、丁寧な評価と説明を行うためにも、お電話またはWEBからの事前のご予約をお願いしております。
(本ページは、国家資格を保有する柔道整復師・鍼灸師が、豊富な施術経験に基づき監修しています。)
横須賀市で、保険のことで迷ったら
分からないことを、一人で悩む必要はありません。
私たちは、あなたの症状と向き合い、最適なプランをご提案する専門家です。
鍼灸整骨院ひまわりへ、まずはお気軽にご相談ください。
お電話でのお問い合わせはこちら
根岸院: 046-854-7352
衣笠院: 0120-207-577
参考情報(一次情報)
- 厚生労働省:柔道整復師等の施術にかかる療養費の取扱い(対象、受領委任、注意事項)
- 厚生労働省:受領委任の取扱規程(PDF)
- 厚生局:柔道整復 療養費の受領委任に関する集団指導・資料
- e-Gov法令検索:健康保険法(療養の給付・療養費の規定)
- 全国柔整鍼灸協同組合:保険施術と自費施術の併用時の注意点
※本ページは一般的な情報提供を目的としています。保険の可否や自己負担額は負傷の種類、負傷名、手続き、保険者の確認により異なります。具体的な可否は窓口でご案内し、必要時は医療機関での評価(紹介状)をご提案します。


