後遺障害の申請について①
2022年12月14日
後遺障害の申請について①｜まず知っておきたい基礎（横須賀市の整骨院が解説）
要点（まずはここから）
- 申請方法は「被害者請求」と「事前認定」の2とおりです（流れと違いは本文参照）。
- 審査は損害保険料率算出機構（自賠責損害調査事務所）で行われます。
- 評価の土台は後遺障害診断書と通院記録・画像所見です。フォーマットの確認が大切です。
- 等級は公式の後遺障害等級表に基づいて判定されます（一次情報にリンク）。
- 横須賀市の整骨院として、記録の整え方・医療連携・紹介状の作成まで伴走いたします。
この記事のねらい（パート①）
「後遺障害の申請って何から始めればいいの？」という方へ、申請の種類・流れ・必要書類・記録の整え方をやさしくまとめます。まずは全体像をつかみ、次回（②）で「診断書づくりのチェックポイント」「非該当時の見直し」まで深掘りしていきます。
申請の種類：被害者請求と事前認定
| 項目 | 被害者請求 | 事前認定 |
|---|---|---|
| 手続きの主体 | 被害者（加害者側の自賠責に直接請求） | 加害者側任意保険会社が代行 |
| メリット | 書類を自分で整えられ、自賠責限度額の先取りも可 | 手間が少ない（診断書中心） |
| 注意点 | 必要書類が多く管理が必要 | 資料収集が相手主導になりがち |
| 根拠・詳解 | 損保協会の解説 | 国土交通省FAQ |
※制度の概要と請求の考え方は損保協会・国交省の一次情報をご確認ください。
審査の流れ
- 症状固定（担当医）→後遺障害診断書の作成依頼。
- 被害者請求 or 事前認定の選択（必要書類を準備）。
- 保険会社から損害保険料率算出機構・自賠責損害調査事務所へ書類送付→審査。
- 等級判定（公式の等級表に基づく）→結果通知。
必要書類チェックリスト
- 後遺障害診断書（自賠責書式）…主治医に依頼。
- 交通事故証明書、事故発生状況報告書
- 診断書・診療報酬明細書（受傷〜症状固定まで）
- 画像所見（X線/MRIなど）・神経学的検査成績
- 休業損害証明・印鑑証明など、該当する場合の追加資料
書類の入手先や一覧は、被害者請求の必要書類解説が分かりやすいです（一次情報リンクは本文末）。
認定で大切な「通院記録」の整え方
- 症状の一貫性：痛み・しびれ・可動域など、同じ表現で継続して記録しましょう。
- 誘発動作と生活影響：立ち仕事・家事・睡眠など、具体的な困りごとを記載。
- 受診間隔：空白期間が長いと一貫性に疑義が出やすいです。無理のない頻度で継続しましょう。
- 画像・検査：必要に応じて医師へ相談（MRIや神経学的検査）。
横須賀市の整骨院としてできること
①記録サポート：通院の症状メモ雛形をご提供し、医療機関受診で伝える要点を一緒に整理します。
②医療連携：整形外科や画像検査のご案内、必要時は紹介状を作成します。
③保険の道筋：「被害者請求/事前認定」の違いを個別状況に合わせてご説明し、書類準備の段取りをご提案します。
④交通事故の初期対応：痛みの管理と動き方は、関連記事「坂道ダッシュでのすね痛」「ラン後のアキレス痛」なども参考になります。
よくある質問（Q&A）
- Q. どこに申請するのですか？
- A. まずは加害者側の保険会社（任意保険/自賠責）窓口が窓口になります。詳細は国交省のFAQが参考になります。
- Q. 認定までどのくらいかかりますか？
- A. 事案により幅がありますが、通常は1〜2か月程度、難しい事案ではさらに時間を要することがあります。
- Q. 「非該当」だったら終わりですか？
- A. いいえ。理由を確認し、記録や検査の見直しを行ったうえで異議申立が可能です（次回②で詳しく）。
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執筆者情報
執筆者：鍼灸整骨院ひまわり 代表施術者 堀江茂樹
株式会社ライフプラス代表取締役／一般社団法人スポーツ ウェルビーイング推進協会代表理事
免許・資格：JSBM会員／機能訓練指導員認定柔道整復師／柔道整復師／はり師／きゅう師／柔道整復師臨床実習指導者／あん摩マッサージ師・はり師・きゅう師臨床実習指導者
参考文献・一次情報
- 国土交通省：自賠責 後遺障害等級表（PDF）。等級判定の公式基準。
- 国土交通省：自賠責保険 よくあるご質問（手続窓口等）。
- 損害保険料率算出機構：自賠責損害調査の仕組み（審査体制）。
- 日本損害保険協会：後遺障害等級の認定と手続の流れ。
- 自賠責：後遺障害診断書 書式（例）（医師依頼時の参考）。
- 認定のポイント（症状の一貫性・画像所見など）。
本記事は制度の概要をやさしく解説するもので、最終判断は一次情報と担当機関の指示に従ってください。書類名・様式は更新されることがあります。
